【案例】父母亂喂感冒藥 4歲娃娃肝損傷
一見孩子流涕、咳嗽，家長就買來感冒藥喂服，卻導致孩子越吃藥病越重。專家提醒，兒童感冒藥服用不當後果嚴重。
4歲的榮榮（化名）3天前出現鼻塞、流涕、打噴嚏等症狀，家人立即買來小兒氨酚黃那敏顆粒服用，誰知第3天榮榮高燒達39℃，家長又急忙給他服用退燒藥，之後榮榮反復出現發熱、精神差、惡心、嘔吐等症狀，送到武漢市普仁醫院檢查發現，榮榮轉氨酶高達675（正常值在0-40之間），醫生懷疑感冒藥中的退熱成分服用過量，導致孩子肝損傷。
該院兒科醫生王曉玲說，許多含有對乙酰氨基酚的兒童感冒藥都有退熱成分，再配合使用退燒藥，導致退熱成分“疊加”，可能會損害孩子肝腎功能。她建議，小兒感冒初期，可服用含抗過敏成分的感冒藥；伴畏寒，發燒，頭痛關節痛時，可選用退熱成分感冒藥。服用感冒藥時，一定要看清成分，不應重復用藥。
“藥肝”增加 不得不防
據悉，近年來，由藥物導致的肝損害呈上升趨勢。除了常見的乙肝、酒精肝、脂肪肝等，近年來由於不合理用藥導致的藥物性肝損傷即“藥肝”發病人數增加了不少，已經排在肝病的第四位。
據武警醫院肝病中心主任孫慶明介紹，大概一般人群中10％、老年人群中40％的肝炎都為藥物性肝損害。而總結這些藥，抗結核、中草藥、抗腫瘤、解熱鎮痛、抗生素是最多的。“藥物性肝損如及時診斷，及時停藥，經治療後多數良好。大多數於1－3個月內肝功能逐漸恢復，但是如果延誤治療，病死率會明顯升高。”
“藥肝”會有什麼症狀？
武警醫院肝病中心主任孫慶明表示，如果市民近期曾服用藥物，出現了與原有疾病不同的新的症狀，例如食欲不振、惡心嘔吐、上腹不適、乏力等症狀，尤其是出現尿黃眼黃皮膚黃等症狀，就要高度警惕出現了藥物性肝損傷，此時需要到醫院就診。“一般而言，急性藥物性肝損傷如能及時診斷、及時停藥，經適當治療後，大多數於1—3個月內肝功能逐漸恢復正常。只有少數發生急性肝衰竭的患者，才需要手術治療。”
哪些藥會傷肝
藥物性肝損傷主要與兩個原因有關：一是某些藥物肝毒性較大，可直接損傷肝細胞，甚至引起其壞死；二是與患者體質有關，一些人服藥後出現代謝異常和過敏反應，稱為特異質性藥物性肝損傷。前者可以預測，在人群中有一定的比例；後者無法預測，大部分患者沒有任何不良反應，有些患者卻出現嚴重的肝損傷。
嚴重的藥物性肝損傷可引起肝衰竭，造成肝細胞大面積壞死或嚴重損害，出現黃疸、凝血功能障礙、肝性腦病和腹水等症狀，總體病死率高達50%以上。在中國，引起急性肝衰竭的主要原因是病毒性肝炎和藥物。而後者常被人忽視，是傷肝的“隱性殺手”。
多數藥物遵醫囑按說明書服用時較為安全，不會出現明顯的肝損傷。但目前在臨床上，常見感冒藥、退燒藥和止痛藥的主要成分對乙酰氨基酚(撲熱息痛)服用過量引起的肝損傷較多，應引起重視。建議服藥前看清成分，不要重復使用。
此外，很多人誤以為中藥不傷肝，隨意服用，結果造成嚴重的肝損傷。近年來，中藥引起的肝損傷病例呈上升趨勢。何首烏等中藥有明確的肝毒性，應在醫生的指導下使用，中藥的炮制方法對毒性也有影響，不建議長期自行服中藥。
需要注意的是，藥物肝損傷多不會馬上有症狀，要當心其“潛伏”。一般來說，用藥後5～90天內最容易出現肝損傷，個別患者在24小時之內，極個別患者超過90天才發生，甚至在停藥後才出現。在這段時間內，如果出現乏力、食欲下降、惡心、厭油、尿色深黃等症狀，應該盡早到醫院就診。而有明確肝毒性的藥物，如抗結核藥，則從服藥開始就應定期檢查肝功能。肝髒有強大的再生能力，一旦出現亞急性肝衰竭，在渡過危險期後，患者的肝髒通過再生新的肝細胞，恢復到正常功能，從長期來講可以接近正常人的水平。
