我在臨床中,肝癌患者或家屬常常問我,能不能介入治療的同時,聯合中藥治療,我都不主張。
在中國人的傳統中,對中醫有深厚的感情,中醫的辨證施治也深入人心,媒體或口耳相傳中,也常有中醫創造起死回生的奇跡。所以,中國人笃信中西醫聯合治療好於西醫治療。但是,肝癌患者,我不主張吃中藥。
中醫一般認為腫瘤是“結”,是“瘀”是“毒”,治療腫瘤,常常采用“軟堅散結”,“活血化瘀”,“以毒攻毒”,“清熱解毒”。
肝癌雖然也有腫瘤的一般特性,但是,它的生長、轉移和復發與血管生成密切相關,介入治療中,為何只需要碘化油加上化療藥物制成的乳劑,栓塞到肝癌的血管內,就能很好的控制腫瘤,為何能夠成為除了外科手術切除,首選的治療方法?
索拉非尼(多吉美)為何能夠成為目前世界上公認的,唯一能夠有效地治療中晚期肝癌患者的分子靶向藥物?已成為歐美國家治療晚期肝癌的一線藥物。是因為,多吉美的一個重要功能-抑制血管生成。
可見,治療肝癌需要的是栓塞、抑制腫瘤的血管,而中醫的活血化瘀、軟堅散結的理念恰恰相反。
中國人的肝癌與肝炎後肝硬化密切相關,大多數肝癌的患者都有肝硬化背景,肝髒儲備功能不足。而我們吃下去的任何東西都要在肝髒代謝、解毒。“以毒攻毒、清熱解毒”的方劑,常加重肝髒負擔,加重肝功能的損害,在介入治療的同時,服用有害無益。
因此,我不主張肝癌患者吃中藥,若是遇到固執的,堅持要吃中藥的患者,也會勸其服用“溫補、和胃、理氣”的方劑。
這些觀念,也是師承了我老師的教誨。