前幾天，72歲的老陳體檢時發現自己患了肝囊腫和膽結石，十分緊張，認為肝囊腫是嚴重的疾病。可醫生告知，肝囊腫是常見小問題，可與肝髒共存在人體內。記者咨詢蘇北醫院肝膽胰外科專家得知，肝囊腫一般很難發現，基本在體檢時才會被查出。近年來由於人們飲食的變化，膽囊疾病患者增多，且發病人群有年輕化趨勢。
【病例】
七旬老漢體檢查出肝囊腫
屬常見病，超5cm需手術
老陳今年72歲，前幾天去醫院做了次全面體檢，可拿到體檢單後卻被嚇住了：“我怎麼會有肝囊腫和膽結石？是不是我肝髒出毛病了？是不是得肝癌了？”後經醫生診斷，老陳肝髒功能比較正常，排除了腫瘤的可能性。
蘇北醫院肝膽胰外科副主任醫師丁向民解釋道，肝囊腫是一種很常見疾病。“通俗點說就是肝髒中的‘水泡’。它是一種常見的肝髒良性病變，既不會對肝功能造成影響，也不會發展為肝癌。”由於肝囊腫的知曉率較低，不少患者誤認為是肝髒長了腫瘤。
肝囊腫分先天性和後天性。一般先天性肝囊腫在早期沒有症狀，臨床診斷比較困難，多由B超檢查發現。
“很多老年人在體檢時，突然發現患有肝囊腫。”其實，人通常在40至50歲後才會出現肝囊腫的症狀。“囊腫增長速度緩慢，一般的肝囊腫不做處理，因為它可與人的肝髒共存，沒有危害。”但是，當囊腫長大到一定程度時，會壓迫鄰近髒器，如胃、十二指腸和結腸等，也可能出現囊腫破裂、囊內出血、帶蒂囊腫扭轉等急腹症。所以，當發現肝囊腫小大超過5cm，就需進行引流手術，以防囊液與膽液相通，引起膽炎症。
【診情】
肝膽患者遞增趨向年輕化
最主要因素是飲食
“像老陳這樣的患者，肝囊腫是小問題，反而應早些治療膽結石。”丁向民表示，據他多年門診情況看，近年來，肝髒疾病，特別是膽囊疾病的患者有明顯增多，也不再專屬於老年人，有些中年人甚至年輕人也會有膽結石，而且患膽囊炎的病人有年輕化趨勢。
據了解，除去先天性基因、環境、激素等影響，導致膽囊炎、膽結石發生最主要因素就是飲食。“例如膽結石最易發生在體形偏胖、喜歡進食甜食、肉類、動物內髒等食物的人群身上，不吃早餐的人群也易產生膽結石。”丁向民曾接診過一個年輕的小伙，常吃油炸食品還配著啤酒，導致患上急性膽囊炎。他解釋道：“過量食用高脂肪含量的食品再加上啤酒的刺激，會讓膽囊膽汁分泌過多，從而導致膽囊炎。”
【建議】
防肝膽類疾病需合理膳食
有規律進食，控制脂肪
“想要身體好，合理膳食很關鍵。”丁向民表示，改變日常飲食的習慣，選擇合理的飲食結構，避免食用高蛋白、高脂肪、高熱量的食物，有助於提高自身免疫力、改善肝膽功能。
預防肝囊腫，可多吃紅色蔬菜。“重點推薦胡蘿卜、西紅柿、紅棗、火龍果等紅顏色的蔬菜水果。多喝水可增強血液循環，促進新陳代謝，還可促進腺體，尤其是消化腺和胰液、膽汁的分泌。”
有規律地進食，保證一日三餐是預防膽囊疾病最好的辦法。“因為在進食過程中，當食物進入十二指腸時，反應性地分泌膽囊收縮激素，使膽囊收縮，這時大量的黏稠和含水量有膽泥的膽汁被排出到達腸內，有益於膽囊正常功能。”
“總體來說，膽囊炎、膽石症患者在飲食結構上，都需要嚴格控制脂肪和含膽固醇食物，如肥肉、油炸食品、動物內髒等；不可飲酒和進食辛辣食物；宜多吃蘿卜、青菜、豆類、豆漿等副食。”
【特別提醒】
警惕
肝髒疾病信號
肝病被稱為“最大的隱形殺手”，是因為它在發病初期並沒有症狀。不過，還是有些小信號，能讓我們捕捉到。
見到油膩就惡心
肝髒是人體最大的消化腺，當它出現問題，大多表現在“吃”上，比如沒有食欲、不想吃東西、見到油膩食物或聞到油味就惡心欲吐、胃部脹滿不適，可能是得了肝炎；如果吃了油膩食物後右上腹(右側肋骨下緣)疼痛，並連帶到右肩或背部，則可能是膽囊疾病(膽囊炎、膽囊結石等)。
臉發黃，皮膚癢
當肝髒生病時，膽汁的代謝功能會隨之發生障礙，使血中的膽紅素升高，讓身體出現顏色上的改變，比如臉黃、眼黃、皮膚黃、尿發黃。由於膽汁裡的膽鹽刺激皮膚感覺神經末梢，還會出現皮膚瘙癢。
手掌發紅
兩手大魚際、小魚際及手指、掌面充血發紅，就像塗了一層胭脂，這說明有慢性肝炎和肝硬化的可能。還有一種“蜘蛛痣”，呈鮮紅色，樣子很像蜘蛛，多出現在面、頸、手背、上臂、前胸和肩部。
【醫生開方】
脂肪肝
宜：富含膽鹼食物，如蛋黃、動物內髒、啤酒酵母、小麥胚芽（原麥）、黃豆、魚類等；此外，含有肌醇的谷類食物，含枸橼酸的水果、堅果、蔬菜，優質蛋白食物如魚、瘦肉、蛋類、奶類等亦適合食用。
忌：忌食動物性脂肪，如豬油、肥肉等，不吃或少吃糖。
病毒性肝炎
宜：進食高維生素食物如新鮮蔬菜、水果等；低脂肪飲食，注意適當進食蛋白質食物如雞蛋、豆漿等與糖類。但不可過分強調三高一低，不然反而對恢復不利（有的人容易發生脂肪肝）。
忌：絕對禁酒，忌食辛辣刺激性食物，生冷、油膩、腥膻、鹹寒之物也應禁忌。另外，不宜吃蛋黃，因蛋黃內含脂肪和膽固醇，於病不利。
膽囊炎、膽石症
宜：采取高蛋白、高維生素、低脂肪、低膽固醇的膳食結構。高蛋白食物有瘦肉、雞、魚、酸奶、豆制品等。高維生素食物主要是新鮮蔬菜、水果，如白菜、橘子、蘋果等。在發燒期間可食清涼食物，如西瓜、梨、荸荠、蓮藕等。
忌：高脂肪及含膽固醇的食物，如蛋黃、豬肝及其他動物內髒。忌食刺激性食物，如酒、煙、辣物、濃茶、醋、咖啡、酸性食物等。
肝窦狀核變性
宜：多食高蛋白、高醣食物，促進銅的排洩，保肝和提供能量；多食含鐵的蔬菜（如菠菜、芹菜、荠菜等），因鐵與銅有協同作用，可促進銅的運轉和利用；多食富含鋅的食物（如貝類、堅果等），因鋅可降低血清銅的含量。
忌：禁忌含銅量多的食物和用具。
肝硬化
宜：補充蛋白質宜食蛋、奶、魚、瘦肉和豆制品；補充糖類宜多吃含糖食物和水果；在補充維生素方面宜多食新鮮蔬菜、水果和動物肝類。特別注意補充B族維生素和維生素A、C。
忌：絕對禁酒和刺激性食物。膽汁性肝硬化應禁食肥膩多脂和高膽固醇食物；有腹水時應忌鹽或低鹽飲食；肝昏迷時，應禁蛋白質；食道靜脈曲張時應忌硬食，給流質或半流質；消化道出血時應暫時禁食，以靜脈補充營養。
