怎樣早期發現脂肪肝

　　脂肪肝是一種常見的彌漫性肝病，是肝內脂肪含量過多引起的。輕度脂肪肝是可以逆轉的，但也不可輕視，如果任其不管，可以演變為脂肪性肝炎，甚至脂肪性肝硬化。

　　怎樣早期發現脂肪肝？

　　早期診治對阻止脂肪肝進展和改善預後十分重要。關於脂肪肝的診斷，過去必須根據肝穿刺病理檢查進行確診，近年來隨著影像技術的發展，特別是CT、MRI及超聲顯像在臨床的廣泛應用，不再經肝穿刺活檢即能得到比較准確的臨床診斷。

　　由於脂肪肝缺乏特異的臨床表現及實驗室檢查指標，而肝穿刺活檢又有創傷性，現主要采用B超和CT診斷脂肪肝。現已證實，通過影像學檢查不僅可篩選脂肪肝，並能確定診斷。鑒於B超診斷脂肪肝具有經濟、迅速、無創傷等優點，因此，定期給脂肪肝高危人群作肝髒B超檢查是早期發現脂肪肝的最佳方法。

　　改變生活方式是控制脂肪肝的第一步

　　脂肪肝根據所致病因不同，可分為酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、藥物性脂肪肝、化學損傷性脂肪肝等多種。根據病理組織學改變，則可分為單純性脂肪肝，脂肪性肝炎肝纖維化和脂肪性肝硬化。

　　單純性脂肪肝是脂肪肝的早期表現。因為病情尚輕，很少會感覺自己的身體出現異狀，有時僅會出現乏力、肝區不適等症狀，而肝功能檢查基本正常。肝活檢僅有肝細胞脂肪變性，無明顯的肝內炎症和纖維化。

　　此階段如果能改變生活方式，比如少喝酒，吃低脂、低碳水化合物的飲食，做有氧運動，就能很好地控制脂肪肝。

　　該用藥時還得用藥

　　但這也並不代表，得了脂肪肝無傷大雅，該用藥時還得用藥。

　　比如一旦得了脂肪性肝炎，就須引起高度警惕，光靠生活方式干預，顯然效果不能最好。脂肪性肝炎是肝髒在脂肪病變的基礎上出現了炎症損傷，通常在此階段就應開始考慮藥物干預治療，以避免疾病進展至肝硬化，乃至肝癌。

　　脂肪肝如果長期得不到治療，會引起肝細胞缺血壞死，從而誘發肝纖維化和肝硬化等多種惡性肝病。資料顯示，脂肪肝患者並發肝硬化、肝癌的概率是常人的150倍。而由於脂肪肝患者機體免疫力較低，感染甲、乙型肝炎的機會也明顯高於正常人。

　　此外，脂肪肝還會直接影響肝的消化功能，導致消化不良、食欲減退，以致長期食欲不振，使人精神不振、神經衰弱、皮膚干枯，嚴重影響著病人的工作和學習。再加上，脂肪肝與動脈粥樣硬化及心腦血管疾病關系極為密切，在中青年人群中尤其明顯，危害更大。

　　客觀地說，目前臨床還沒有根本治愈肝炎、肝硬化和肝癌的辦法。因此最積極有效的措施是：主動預防脂肪肝、積極治療脂肪肝，從源頭杜絕各種終末期肝病的發生。

　　99營養師溫馨提醒預防脂肪肝首先要改變生活習慣，控制體重，少吃油膩、熱量高的食物。