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乙肝疫苗需要復種嗎?

  中國疾病預防控制中心免疫規劃室主任梁曉峰、解放軍302醫院中西醫結合肝病科主任醫師劉士敬答:通常,注射乙肝疫苗一共需要三針,出生時注射第一針,1個月後注射第二針,6個月後注射第三針,上面提到的“加強型”疫苗,並不存在於國家規定的接種程序裡,我們推測,它的劑量可能和第三針相當。

  對於已經接種過乙肝疫苗的人,經過一段時間,抗體濃度可能會降低,失去對乙肝病毒的抵抗力,此時需要再次接種疫苗。但一般先要化驗檢查抗體的濃度,如果濃度大於10國際單位/升,就不需要再接種了;否則,就應按照“0、1、6方案”再次注射3針疫苗。所以說,打“加強型”疫苗的做法值得商榷,如果抗體濃度足夠,那再加打一針並沒有任何意義;如果抗體濃度不夠了,那麼如果只打一針疫苗,也不會有什麼幫助的。

  乙肝疫苗要不要復種、加強?

  接種乙肝疫苗後要不要復種加強?何時復種加強?其免疫保護期有多長?這是大家關心的問題。我國對廣西隆安縣接種過乙肝疫苗的兒童15年隨訪觀察表明,接種組乙肝表面抗原陽性率為1。9%,對照組為16。7%,保護率為88。6%,15年時接種組50。9%乙肝抗體陽性。說明乙肝疫苗的免疫持久性可長達15年。國外也有類似報道。非洲塞內加爾接種乙肝疫苗後12年,疫苗組兒童乙肝表面抗原陽性率為2%,對照組為19%,保護率為88%,接種乙肝疫苗的兒童中68%有乙肝抗體。接種乙肝疫苗後,雖然隨著時間延長,接種者的抗體水平逐年下降,但當他們受到乙肝病毒攻擊時,由於免疫記憶作用,抗體水平可再度升高。這在乙肝高發區和高危人群中尤為明顯。因此,從總體來說,如果是全程乙肝疫苗接種,並於接種後產生了高滴度的乙肝抗體,則在10年內可不復種加強。

  但從個體來說,每個接種者的情況可能不同,因此,對具體情況應作具體分析。例如,最近一次全國乙肝疫苗接種率調查表明,我國全程合格接種率僅為28。4%,73。6%為非全程接種。非全程接種的兒童可能無乙肝抗體或抗體滴度較低,對此類兒童應檢測乙肝抗體,如抗體未產生或已消失,則應及時復種。值得指出的是:即使接種全程乙肝疫苗,也有5%~10%接種者不產生乙肝抗體或只產生低滴度的抗體,對這些無應答或低應答的兒童應多次接種乙肝疫苗直至抗體產生。此外,對一些感染乙肝病毒幾率高的兒童,例如在其父母或家庭成員中有乙肝病毒攜帶者,則應定期監測其抗體水平和乙肝感染指標,一旦抗體降至低水平或完全消失,則應及時復種加強。

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