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丙肝早發現早治療一半可治愈

  九成丙肝患者未診斷

  記者日前在“第四屆世界肝炎認知日”的活動上了解到,根據最新報告表明,在一些歐洲國家,估計有90%以上感染丙肝的人尚未診斷,其中德國90%,波蘭98%。這不僅致使很多感染者可能長期遭受肝髒損害,而且意味著這些感染者會在不知情的情況下將病毒傳播給他人。而在中國,類似的問題同樣存在。專家們憂慮地指出,由於症狀不明顯,丙肝就像一個“沉默的殺手”,在不知不覺中造成肝髒損害。“如果丙肝再不引起人們足夠的重視,它所帶來的危害甚至可能超過乙肝和艾滋病。”

  丙肝病毒感染者是艾滋病的四倍

  歐洲肝病患者協會(ELPA)主席Nadine Piorkowsky說:“在二十一世紀,一些歐洲國家居然有高達98%的慢性丙肝患者甚至還不知道自己已經感染丙肝病毒,這太令人吃驚了。與丙肝有關的死亡率高峰尚未到來,如果我們想使其下降,歐洲的決策者現在必須采取行動了。因此,我們呼吁歐盟和各國政府,應立即將丙肝作為公眾健康的一大威脅看待。”

  然而,丙肝以及尚未診斷的丙肝病毒感染並非歐洲所獨有,而是一個全球性的健康問題,其診斷率在全世界都是一個有待解決的問題。專家指出,實際上丙肝病毒(HCV)遠比導致艾滋病的人類免疫缺陷病毒(HIV)常見,丙肝病毒感染患者是艾滋病病毒感染者的四倍。根據世界衛生組織(WHO)的報告,全球每年估計有53700例死亡病例與丙肝有直接的關系,在肝硬化導致死亡的785000例死亡病例中占了一大部分。

  此外,WHO還報告,每年有超過308000例死亡病例可能死於丙肝導致的肝癌,這說明,全球每年因HCV導致500000人死亡,而且可能更多。由於很多HCV病例尚未診斷,這些數字在不久的將來可能還會上升。

  我國報告新發丙肝連年上升

  專家指出,丙肝與乙肝不同,丙肝是一種可以治愈的病毒性肝炎。據中國工程院院士、北京大學醫學部微生物學系的莊輝教授介紹,按照基因序列的不同,丙型肝炎又分成Ⅰ型和Ⅱ型,兩者的治愈率分別為50%和70%。

  據介紹,我國1992年~1995年全國病毒性肝炎血清流行病學調查顯示,中國約有4000萬丙肝患者,平均感染率為3.2%。到2003年,我國報告丙肝新發病例21100多例,2004年37700多例,2005年增加到52000多例。中國疾病預防控制中心數據顯示,我國丙肝報告發病人數逐年上升,2006年已超過7萬例。丙肝比乙肝更容易轉化為慢性肝炎,感染發展為肝硬化和肝癌,中國每年有30萬人死於肝硬化和肝癌。而讓人擔憂的是,和歐洲一樣,我國絕大部分的丙肝患者並未得到診斷。

  五成丙型肝炎可以治愈

  根據2004年頒布的《中國丙肝防治指南》中的指引,只要及早采取丙肝的抗病毒治療,清除或持續抑制體內的丙肝病毒,就可以改善或減輕肝損害,阻止疾病進展為肝硬化、肝衰竭和肝癌,提高患者的生活質量。據介紹,目前國際上公認的唯一有效的治療方法是應用α干擾素和α干擾素聯合病毒唑治療,在美國和歐洲的肝病處理指南上,PEG—干擾素聯合病毒唑已經取代了療效不太理想的傳統干擾素療法。

  莊輝告訴記者,隨著技術的發展,目前丙肝患者接受干擾素治療已經從以前的隔天注射一次減少到一周注射一次。而且根據研究數據顯示,90%以上的丙肝患者在停藥後平均隨訪4年內仍能維持療效,“也就是說達到了臨床治愈的效果。”

  建議高危患者盡快檢查

  專家指出,增強公眾對丙肝的防治意識將會對丙肝防治工作產生積極影響。法國就是一個證明,由於政府倡導的各項運動,法國國民的肝炎意識已明顯增強。目前,估計有56%感染者已經知道自己感染了病毒,而1994年這一比例僅為24%。

  專家建議,凡接受過輸血,使用過非一次性注射器和未經嚴格消毒的牙科器械、內鏡檢查、侵襲性操作和針刺等,與丙肝患者共用過剃須刀、牙刷、有過不潔性生活史,靜脈注射毒品,或者曾經有過文身、文眉、穿耳孔等皮膚黏膜損傷的人群均屬於高危人群,應該盡快進行丙肝病毒抗體檢測。

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