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二期肝切除可改善部分肝癌病人預後

  WESTPORT,2001年1月3日(路透社醫學新聞)法國研究人員發表於2000年12月刊的外科學紀事上的一項研究顯示:常規手術不能切除的肝癌可進行積極的二期手術切除。

  法國Villejuif Paul Brousse醫院的Rene Adam博士及其同事指出,手術作為綜合治療的一部分,為病人長期無瘤生存提供了可能。

  研究人員選擇不能徹底手術切除的肝結直腸轉移病例,試圖進行二期肝切除手術結合化療及其它非手術輔助療法。在符合標准的400例患者中16例為多結節腫瘤。每次手術後觀察3周以減少抗腫瘤藥對肝再生的抑制。

  16例病人中有13例進行了二期手術,另3例由於在第一次手術後疾病進行性加重而放棄二期手術。13例中的8例進行了一期和二期手術。

  二次手術均未發生手術死亡,但並發症較多,一,二期手術後並發症發生率分別為31%和45%。

  一期手術後2月死亡率為0,二期手術後2月死亡率為15%。並發肝外腫瘤的死亡率較高。最後僅4例獲得長期緩解。

  由於實際接受二期手術的患者較少,而且所選病例均為晚期,預後肯定很差,所以該生存率已屬不易。二期手術治療前景應該不錯。

  Adam博士等認為,該研究顯示多發性肝腫瘤以及原先不能切除且預後較差的病例可以得到治療,尤其是這些無肝外轉移的多結節肝轉移病例。

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