4月26日凌晨兩點,著名詩人汪國真因肝癌不治逝世,享年59歲,他的詩篇激勵了無數青年為青春和理想奮斗,而今斯人已逝,在我們沉痛悼念的同時,更需關注疾病這個惡魔——肝癌。
肝癌初期症狀不明顯
肝癌(liver cancer)是指發生於肝髒的惡性腫瘤,包括原發性肝癌和轉移性肝癌兩種,人們日常說的肝癌指的多是原發性肝癌。原發性肝癌是臨床上最常見的惡性腫瘤之一,根據最新統計,全世界每年新發肝癌患者約六十萬,居惡性腫瘤的第五位。肝癌是死亡率僅次於胃癌、食道癌的第三大常見惡性腫瘤,初期症狀並不明顯,晚期主要表現為肝痛、乏力、消瘦、黃疸、腹水等症狀。
肝癌臨床病象
原發性肝癌的臨床病象極不典型,其症狀一般多不明顯,特別是在病程早期。通常5cm以下小肝癌約70%左右無症狀,無症狀的亞臨床肝癌亦70%左右為小肝癌。症狀一旦出現,說明腫瘤已經較大,其病勢的進展則一般多很迅速,通常在數周內即呈現惡病質,往往在幾個月至1年內即衰竭死亡。臨床病象主要是兩個方面的病變:①肝硬化的表現,如腹水、側支循環的發生,嘔血及肢體的水腫等;②腫瘤本身所產生的症狀,如體重減輕、周身乏力、肝區疼痛及肝髒腫大等。
肝癌症狀表現
患上原發性肝癌會有哪些表現呢?癌患者雖有上述各種不同的臨床表現,但其症狀則主要表現在全身和消化系統兩個方面。
首先是局部的疼痛,由於癌細胞在肝部,因此疼痛會集中在肝部,而且會是首發的症狀,痛感主要是持續的刺痛、鈍痛或是脹痛。由於腫瘤屬於惡性,因此生長的速度會非常迅速,癌細胞大多會出現在肝右葉頂部的癌腫累及橫膈,如果疼痛劇烈可能會影響到右肩背部。如果肝癌結節出現壞死或破裂,就會引起腹腔內出血,出現腹膜刺激征等急腹症表現。
隨後患者會伴隨著消化道症狀以及其他全身的症狀。消化道症狀表現為食欲減退,腹脹,嘔吐,腹瀉,惡心等。全身症狀包括身體乏力,消瘦,發熱。如果原發性肝癌到達晚期,還會出現貧血、黃疸、腹水、下肢水腫、皮下出血及惡病質等。
患原發性肝癌,肝髒會逐漸腫大,而且質地堅硬,邊緣不規則,肝髒的表面會有凹凸不平呈大小結節或巨塊。原發性肝癌容易向肺部,骨骼,腦轉移,如果產生轉移,就會出現相應的症狀,像低血糖症、紅細胞增多症、高血鈣和高膽固醇血症等特殊表現。
此外原發性肝癌容易引起其他嚴重的並發症,比較常見的是肝性昏迷、上消化道出血、癌腫破裂出血及繼發感染。
因此,一般醫生遇到中年以上具有肝病史的病人,如果出現肝區疼痛、消瘦、進行性肝腫大的症狀,都會給予詳細的檢查,及早發現原發性肝癌,及早進行治療。