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預防肝癌:從病因入手

  肝癌的致病因素目前,我國在肝癌病因方面的研究領先於其他惡性腫瘤的病因研究,認為肝癌主要與下面幾個因素有關:肝炎病毒與肝癌相關的病毒性肝炎有乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎。我國90%

  以上的肝癌病人有乙肝病史,包括病毒感染(攜帶)、肝炎、肝硬化等。有研究資料表明,HBsAg陽性的人群,患肝癌的幾率是陰性者的290~390倍。而我國85%~90%的肝癌病人合並有不同程度的肝硬化。

  在肝硬化的人群中有38.1%的人同時存在有肝癌。肝硬化被稱為肝癌的癌前病變。肝炎—肝硬化—肝癌的病理模式也說明了這一點。此外,肝癌病人家族聚集現象非常明顯。有一個病人家中,弟兄6人都是肝癌,還有一個病人家的三代人中同時有6人患肝癌。

  黃曲霉毒素黃曲霉毒素主要存在於霉變的玉米、花生、食品中,是目前所知的最強烈的致癌物質。乙肝病毒可提高肝細胞對黃曲霉毒素的敏感性,二者協同作用,促使肝細胞發生癌變。

  飲水污染這在我國南方農村比較嚴重,那裡的有些居民飲用的是宅旁溝、塘、池裡的水。近年來這種現象雖然因為使用深井水和自來水而有所改善,但某些地區的飲水污染仍很嚴重。

  酗酒10%~30%長期飲酒的人發生肝硬化,開始為小結節肝硬化,此時不易被B超檢查發現,繼之轉為大結節肝硬化,最終變為肝癌。

  一位學者對HBsAg陽性、18歲以上、每天飲酒超過100毫升的男性觀察了10年,結果發現25.3%的人發生了肝癌。酗酒成為我國北方居民僅次於乙肝的又一主要致癌因素。酗酒對乙肝病毒攜帶者、肝炎、肝硬化病人的危害更為嚴重。

  肝癌能早期發現嗎甲胎蛋白(AFP)檢測的應用和B超等定位檢查方法的進步,使肝癌的早期診斷成為可能。有肝病背景的人,要定期進行AFP和B超檢查,這樣多能獲得早期診斷。只有早期診斷才能早期

  治療,才有可能獲得長期生存的機會。據資料報道,我國肝癌療效最好的是直徑不大於5cm的肝癌,手術切除後5年生存率可達65%~75%,直徑不大於3cm的肝癌切除後5年生存率可達80%以上。因此,肝癌的

  早期診斷至關重要。

  重在病因預防如前所述,肝癌的主要病因是乙型肝炎,也就是說只要不得肝炎,患肝癌的幾率就大大減少。而怎樣才能不得肝炎呢?最有效的方法就是嬰幼兒的肝炎疫苗的預防接種。此措施可使70%~

  80%的嬰幼兒受到保護不患肝炎。肝炎發病率降低了,不言而喻肝癌的發病率也會隨之降低。這是預防肝癌最有效的方法。

  其次是管好水源。即改良水源、飲用深井水和自來水,對飲水進行消毒處理,防止飲水污染。

  第三是管好糧食(食品)。采取有力措施防止糧食霉變、飲食霉變,一旦發現杜絕食用,從根本上消除誘發肝癌的黃曲霉毒素。

  第四是少飲酒或不飲酒。控制飲酒對乙肝病毒攜帶者、肝炎患者和肝硬化病人尤其重要。有人說乙肝+酒精=肝癌,這不是危言聳聽。正常肝髒的酶可使一定量的酒精氧化為水和二氧化碳,對酒精有一定的解毒性。但是解毒一兩白酒肝髒要工作46小時,肝髒要工作230小時才能使半斤白酒完全氧化。而肝髒一旦感染乙肝病毒或患了肝炎,或有肝硬化使肝髒功能受到損害,極少量的酒精就可使肝細胞造成嚴

  重損傷。據報道一次醉酒就等於患一次急性輕型肝炎,久而久之就會使肝髒硬化,最終發生癌變。相信每一個人都懂得,人最寶貴的就是生命,飲酒作樂,用生命作代價,顯然不值得。

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