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肝腹水形成的原理是什麼?

  首先,要了解什麼是肝腹水,其實人們一般所說的肝硬化腹水也就是肝腹水了。在正常情況下,腹腔內約有50ml的液體,對腸蠕動起潤滑作用。若腹腔液體量超過200ml時稱為腹水,一般肝炎病人不會出現腹水,只有在重型肝炎、肝硬化時才會出事腹水,它是肝硬化患者最突出的表現之一,但是極個別重病慢性肝炎患者也會出現少量腹水。出事腹水時首先感到腹脹,尿量減少。

  下面從病理學上分析,肝髒嚴重損害及肝硬化時形成肝腹水的原因是:

  ①廣泛肝細胞壞死、增生,影響門靜脈循環,引起門脈高壓。若有纖維化,門脈壓力更高。血漿成分被迫滲入腹腔。

  ②毛細血管通透性增訓,有利於液體漏出。

  ③血漿白蛋白減少,血漿膠體滲透壓降低,有利於血管內液體向血管外轉移。

  ④體內醛固酮水平增高,抗利尿激素滅活減少,引起體內鈉、水潴留。

  ⑤肝髒淋巴液形成增多,促進腹水形成。

  ⑥並發肝腎綜合症,出現水、電解質紊亂,使腹水加重。

  ⑦其它:如緩激肽的減少、心鈉素的增加、腎小動脈的痙攣、前列腺素e的改變等。

  1、轉移灶症狀,如發生向肺、骨、胸腔等處轉移,可產生相應症狀

  2、肝區疼痛症狀,主要是因為腫瘤增長過快所致

  3、肝硬化征象症狀 伴有肝硬化門靜脈高壓的肝癌患者可有脾腫大、腹水、靜脈側支循環形成等表現。

  4、黃疸症狀 可因肝細胞損害而引起,或由於癌塊壓迫或侵犯肝門附近的膽管,或癌組織和血塊脫落引起膽道梗阻所致。

  5、肝腫大症狀 約90%以上的患者肝髒腫大,且呈進行性腫大,質地堅硬,表現凹凸不平,有大小不等的結節或巨塊,邊緣鈍而不整齊,常有不同程度的壓痛。肝癌突出於右肋弓下或劍突下時,上腹可呈現局部隆起或飽滿。

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