肝癌晚期肝腹水形成的最基本原因是腹腔內液體的產生和吸收之間失去平衡。肝癌腹水的產生機制較復雜，與體內外液體交換失衡及血管內外液體交換失衡有關。多種惡性腫瘤均可出現腹水，在腫瘤基礎上出現的腹水稱為惡性腹水。無論是原發性肝癌還是繼發性肝癌均常伴發腹水，這與肝癌患者常伴有肝硬化、門靜脈高壓關系密切。 一般來說，肝癌晚期肝腹水的原因主要包括以下幾點：
1、癌栓阻塞或腫塊壓迫，使門靜脈或肝靜脈血循環障礙，當血管內壓力過高時，可引起靜脈血管床充血，靜水壓增高，致血管內外液體交換失衡，組織液回吸收減少而漏入腹腔形成肝癌腹水。肝癌患者常合並有門靜脈癌栓，使門靜脈壓力升高，組織液回流受阻，漏入腹腔，此是肝癌腹水的原因之一。
2、腫瘤侵犯腹膜或在腹腔內種植，直接損傷腹膜毛細血管，使血管通透性增加，導致大量液蛋白質滲入腹腔，形成腹水。當肝癌結節自發破裂出血，破入腹腔，也會產生肝癌腹水。
3、肝癌晚期肝腹水產生的原因比較多，可迅速發生或緩慢出現，一旦出現，病情進展較快，預後較差。在肝癌腹水量較少時，患者可無自覺症狀，僅在超聲檢查中被偶然發現。當腹水增加到一定程度時，可發現腹部膨隆，腹脹及輕微腹痛。腹水增長較快或大量腹水時，患者感腹脹明顯，並可出現呼吸困難、惡心、嘔吐、食欲不振、飽脹感、下肢浮腫等症狀。
大量腹水壓迫腎髒時，患者尚可出現尿少。血壓下降，表情淡漠、嗜睡等，預後極差。針對肝癌腹水發生的原因，日常養成一個科學的生活習慣，做好營養保健的護理與飲食調理，做好預防工作，以防加重病情。力也會逐漸得到恢復。
