肝囊腫是一種較常見的肝髒良性疾病，可分為寄生蟲性、非寄生蟲性和先天遺傳性。超聲顯像廣泛應用以來，無症狀的先天性肝囊腫十分常見，且常為多發，中年女性較多，常伴多囊腎。先天性肝囊腫囊壁由上皮細胞組成，囊液多呈無色或透明，有出血者可呈棕色，多發囊腫常較小而遍布肝各部。肝囊腫的發生被歸因於異位膽管。1906年Moschcowitz在研究胎兒肝囊腫時，發現囊腫壁上有異位的膽管組織及長方形上皮細胞內襯。這類囊腫起源於肝內迷走膽管或肝內膽管和淋巴管的發育障礙，導致管腔內容物停滯潴留而成。近年來有人提出後天肝組織退行性改變的說法。
症狀體征
患者多無肝炎，肝硬化背景；AFP陰性，肝功能多正常，通常仔細的超聲顯像即可作出明確診斷。先天性小肝囊腫常無症狀，通常增大至相當大才有症狀，包括上腹脹，痛，腹塊，肝大，如合並感染則有發熱，疼痛等炎症表現。
檢查方法
1.B型超聲
B型超聲檢查診斷肝囊腫具有敏感性高、無創傷、簡便易行等優點，<1cm的囊腫也易檢出，准確率達98%，而且能確定囊腫的性質、部位、大小、數目及累及肝髒的范圍，為本病的首選檢查方法。肝囊腫的聲像圖表現為肝內有圓形或橢圓形液性暗區，囊壁菲薄，邊緣整齊光滑，與周圍組織境界清楚，囊腫後壁及深部組織回聲增強，壁常伴折射聲影。
2.CT掃描
CT檢查能准確顯示肝囊腫的部位、大小、范圍及性質，確診率達98%。CT片上肝囊腫為境界清楚、密度均勻、圓形或橢圓的低密度區，靜脈造影後無增強表現。
3.核素掃描
核素掃描有助於肝囊腫的定位診斷，顯示肝內有邊緣整齊光滑的占位性病變，但與肝膿腫、肝癌的掃描結果相似，難以鑒別，臨床上已很少使用。
4.選擇性血管造影
肝動脈造影見肝囊腫呈圓形、邊緣清晰的無血管區，其周圍血管被推移呈弓形。
5.腹腔鏡檢查
腹腔鏡檢查對表淺的單純性囊腫的診斷有價值，並可指導穿刺抽液。
6.X線檢查
X線表現可因囊腫的大小、位置而異，可有肝髒增大、膈肌抬高和胃腸受壓移位等現象。單發囊腫有時囊壁出現鈣化影。
鑒別診斷
肝囊腫需與以下幾類疾病進行鑒別。
1.肝內占位性病變
肝腫瘤、肝膿腫等易與本病混淆。但通過詳細詢問病史及體格檢查，結合B超等特殊檢查，一般不難鑒別。肝腫瘤多為實質占位性病變；肝膿腫有明顯的中毒症狀，部分未完全液化的肝膿腫則表現為浸潤性占位病變。對完全液化之膿腫行B超引導下經皮穿刺既可達到治療目的，又可明確診斷。
2.腹內肝外性囊腫
胰腺囊腫、腸系膜囊腫、膽囊積水、膽總管囊腫、巨大卵巢囊腫等均為囊性病變，但根據各自的特征通過B超並輔以相應的特殊檢查多可做出鑒別診斷。
3.肝棘球囊腫
患者多來自牧區，有羊、牛等動物接觸史，囊腫張力較大，觸之硬韌，叩之有震顫，多數患者血嗜酸粒細胞增高，補體結合試驗陽性，以及間接免疫熒光檢查和被動血凝集試驗均有助於鑒別。B超檢查寄生蟲性肝囊腫有厚的纖維性囊壁，有時囊壁伴有鈣化，囊腔內可見蟲體物質。
4.多囊肝
一般多與多囊腎並存，可通過詢問家族史，檢查其他髒器有無囊腫進行鑒別。
治療方法
肝囊腫既不會影響肝功能，也不會發展為肝癌，所以這種囊腫通常不必理它，只要定期復查即可。但如果它長得實在太大，讓病人感覺不舒服時，可以進行治療。治療時也不必開刀，醫生可以在超聲波的引導下，將一根細細的針插入囊腫，用細針將囊腫內的液體抽出來，然後再注入純酒精，這樣囊腫才不會再次長大。如果囊腫長得很大，患者覺得很痛時，也可以考慮開刀治療，將囊腫連同囊腫的膜
一起摘除，來解決病人的疼痛。
對於孤立性肝囊腫除非發生囊腫破裂、囊蒂扭轉或囊內出血等並發症，進行緊急手術治療外，擇期手術需要根據囊腫的大小、部位和病人的全身情況和自覺症狀而定。體檢中偶爾發現的無症狀的孤立性肝囊腫可以暫時采用保守治療，利用超聲檢查定期觀察，需要警惕惡變的發生。大的肝囊腫有症狀出現者最好施行手術治療，因為穿刺抽液等保守療法一般容易復發，並且有帶來細菌污染的可能。多囊肝通常應采取非手術治療，由於其病變累及整個肝髒，除非采用肝移植，否則不能根治本病。然而，多囊肝一旦由於肝腫大壓迫胸腹部影響呼吸循環時，需考慮手術減輕壓力。可根據具體條件用以下手術方法：
1.肝切除術；
2.囊腫切除術；
3.囊腫開窗術或囊腫大部切除術；
4.囊腫內引流術；
5.囊腫穿刺抽液及硬化術。多囊肝的手術：除非病變局限於肝的一葉，且伴有症狀；或疑有惡變者，一般多不主張手術治療。多囊肝當發現其中個別囊腫增大迅速，壓迫鄰近髒器，嚴重影響病人日常生活或心肺功能時，可以對較大的囊腫進行反復穿刺抽液。如果病人全身情況良好，肝功正常，也可作開窗術，以減輕壓力，緩解症狀，促使肝細胞再生。有條件者可進行肝移植，以徹底根治本病。
多囊肝合並多囊腎的治療：多囊肝的治療參照以上方案。多囊腎沒有症狀時，可觀察並定期復查腎功能。若出現症狀(如腰痛、血尿、高血壓、腎功能衰竭等)，則需要手術治療，包括穿刺或切開囊腫，降低囊腫壓力，有時可以延緩病變的進展和腎功能衰竭，必要時進行透析療法。根治的方法需要腎移植。
並發症
1.囊腫破裂2.囊蒂扭轉3.囊內出血
飲食保健
第一、患上肝囊腫多吃可提高免疫力的食物。如山藥、烏龜、香菇、猕猴桃、無花果、蘋果、沙丁魚、
蜂蜜、牛奶、豬肝等。
第二、肝囊腫患者應多食抗癌、抗腫瘤、增強免疫力的食物，補充足量的蛋白質。其中硒、鐵含量豐富的菠菜、海類食品、雞蛋等可以適當多食，具有較好的抗癌防癌功效。每天應保證攝入足夠的蛋白質，豆制品、牛奶、瘦肉中蛋白質含量豐富。山藥、香菇、蜂蜜、豬肝，新鮮水果中的猕猴桃、蘋果、葡萄等可提供機體所需的維生素及礦物質，增強機體免疫力，保證囊腫處於生長緩慢、不癌變的狀態。同時調料品中的大蒜具備很好的抗癌、防癌、助消化作用，可適當食用。
第三、患上肝囊腫多吃富含維生素的食物。如新鮮的水果、蔬菜等，這樣不僅可以為機體提供所需的營養，而且還可起到輔助抗腫瘤、抗癌的作用，從而保證肝囊腫始終處於不癌變的狀態。患上肝囊腫吃什麼好，對肝囊腫患者很重要。
第四、肝囊腫的患者還要注意飲食要偏向清淡，不要食用辛辣、刺激、油炸、煙熏性食物，發酵性食物。特別嚴禁煙酒，否則很可能加速囊腫生長。
預防
先天性肝囊腫目前尚無有效預防措施；後天性肝囊腫多由外傷、炎症，甚至腫瘤也可以引起，故應積極治療原發疾病。肝囊腫有先天的，也有後天的：先天性肝囊腫是由於胚胎時期肝內膽管或淋巴管發育異常造成的；後天性肝囊腫可能是肝髒管道發生退行性改變的結果。
預後
如能避免術後並發症，適當選擇手術方法則絕大多數病人預後良好。
