肝硬化早期治療,以現在臨床上來說,肝硬化一般是無法徹底治愈的,但要注意的是,肝硬化是一種可以控制的慢性疾病,而對於治療方案來說,一般是以臨床上專業治療措施,輔以生活中的各種護理方法,尤其是應該注意禁忌一些不良行為,比如,要注意禁酒,並且,要在飲食上也應該有所控制,除此之外,適當的飲食搭配也是輔助治療肝硬化疾病的方法之一,應該有所重視。
肝硬化早期治療
1、乙肝肝硬化的抗病毒治療
一般適應症包括:①HBeAg陽性者,HBV-DNA≥105拷貝/ml(相當於20000IU/ml);HBeAg陰性者,HBV-DNA≥104拷貝/ml(相當於2000U/ml);②ALT≥2×ULN;如用IFN治療,ALT應≤10×ULN,血清總膽紅素應﹤2×ULN;③ALT﹤2×ULN,但肝組織學顯示KnodellHAI≥4,或炎性壞死≥G2,或纖維化≥S2。
2、並發症的治療
腎功能的改善有賴於肝功能的好轉,故治療重在肝髒原發病的治療。在此基礎上進一步治療。①迅速控制上消化道大出血、感染等誘發因素。②控制輸液量維持水、電解質及酸、鹼平衡。③擴容治療選用右旋糖酐、白蛋白、血漿、全血及自身腹腔積液濃縮回輸等,少用或不用鹽水。可與利尿劑及小劑量強心藥聯用。④血管活性藥物的應用如多巴胺、前列腺素E2可改善腎血流,增加腎小球濾過率。⑤透析治療包括血液透析和腹膜透析,適用於急性病例,有肝再生可能者,或有可能做肝移植者。否則只是延長患者的死亡過程而已。⑥外科治療與肝移植,經頸靜脈肝內門體分流術適用於肝硬化伴有頑固性腹水並發肝腎綜合征者。但效果尚不能令人滿意。術後仍需輔以透析治療。肝移植術是目前公認的療效最好的治療方法。⑦其他治療:避免強烈利尿、單純大量放腹水及使用損害腎功能的藥物。
3、肝炎活動期
可給予保肝、降酶、退黃等治療:如肝泰樂、維生素C。必要時靜脈輸液治療,如促肝細胞生長素,還原型谷胱甘肽、甘草酸類制劑等。