肝硬化腹水怎麼治療？根據患者腹水的不同情況就要采取不同的治療，在早期出現腹水，只要患者積極去除腹水，就有恢復肝功能的可能性，以利於恢復正常的生活，但是患者若任由肝硬化腹水的病情發展而不采取任何措施，當頑固性腹水出現後，肝髒功能就難以再維持正常人體需要，病情會繼續惡化，難以逆轉，即使這樣，患者也不要失去信心，頑固性腹水經規范治療，也可最大限度消除和減少腹水。
肝硬化腹水怎麼治療
一、腹水的治療：①限制鈉和水的攝入：采用低鹽飲食，肝硬化腹水病人對鈉、水常不耐受，攝入1g鈉可潴水200ml。因此嚴格限鹽對消腹水有利。每天攝入氯化鈉不超過2g為宜。一般腹水病人每天水的攝入應不超過1000ml。稀釋性低鈉血症者液量更應限制在500ml以內。②利尿藥：可用各種利尿藥。單獨使用或聯合應用。可根據利尿原理選擇2～3種聯合藥物應用。常用的利尿藥有氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)，口服或肌注或緩慢靜注。也可用利尿酸鈉50mg與5%葡萄糖20～40ml靜脈滴注。③輸入白蛋白或右旋糖酐、代血漿等糾正有效循環量不足。人血白蛋白每天可用10～20g，用5%葡萄糖稀釋後靜脈滴注或靜脈注入。也可輸血漿或全血，可提高血漿膠體滲透壓，增加循環血容量，加強利尿作用，減少腹水。但一次用量不宜過大，滴速要慢，因在門靜脈壓升高的狀況下，快速擴容，可引起門靜脈壓升高而誘發食管曲張靜脈破裂出血。④放腹水：腹水嚴重時可適量放腹水;或自身腹水回輸。放腹水可減輕腹內壓力和門脈壓，改善腎血流量，可起利尿作用。但不持久。且易丟失蛋白及電解質，加重低蛋白血症和導致電解質紊亂。對嚴重病人，還可誘發肝性腦病。已有多種腹水濃縮的方法將自身腹水濃縮後回輸。治療難治性腹水較為有效，但不持久。濃縮腹水回輸，可以糾正有效循環血容量的不足及電解質紊亂、補充蛋白質、改善腎血流，恢復對利尿藥的作用。病人尿量迅速增加，短期內腹水減少或消失。⑤腹腔-頸內靜脈分流術：采用單向閥門的硅膠管(Le-Veen管)，一端固定在腹腔內，另端固定在頸內靜脈。腹水由導管側孔吸入後引流入頸內靜脈，因導管有單向閥門，故頸內靜脈血流不會倒流入腹腔。此法可使腹水消失，尿量增加，全身狀況逐步改善。手術較簡單易行。副作用可有急性肺水腫，彌漫性血管內凝血，上消化道出血和全身性感染等症。肝性腦病、腹腔感染和心肺功能不全時禁忌。
二、持續腹水：發現腹水，雖然限鹽，腹水仍不消退。可以在病因治療的基礎上考慮口服利水藥，使尿量保持在2000以上，體重下降0.5/日，必要時可輸注白蛋白、抗生素、氨基酸等。
三、頑固性腹水：長期大量腹水，雖多方治療效不佳。國外多用大量放腹水。我們采用中西醫結合新技術（腹水濃縮回輸、TTIPS、結腸透析等），既安全有效治療腹水，同時最大限度減少腹水中白蛋白、調理素等的丟失，改善肝功能，促進肝細胞再生、疏通肝髒血流，保證改善病人生存質量和生存時間明顯提高。
