肝硬化的痛苦是我們正常的人無法體會的，給患者的生活造成不幸，並且對家庭乃至整個社會將會造成一系列的影響。診斷肝硬化對肝硬化的治療起到關鍵性的作用。那麼我們究竟該做哪一些檢查呢，下面我們來聽一下專業人士來給我們的建議。
1.血常規
在脾功能亢進時，全血細胞減少，以白細胞和血小板減少常見，但部分病人出現正紅細胞性貧血，少數病人可為大細胞貧血。
2.尿常規
代償期一般無變化，有黃疸時可出現膽紅素，並有尿膽原增加。有時可見到蛋白、管性和血尿。
3.肝功能試驗
常用生化指標：
(1)ALT和AST升高 反應細胞損害程度，代償期肝硬化或不伴有活動性炎症的肝硬化可不升高。
(2)血清膽紅素 反應肝對其攝取、結合及排洩。失代償期半數以上病人出現黃疸，有活動肝炎存在或膽管梗阻時，直接膽紅素及總膽紅素可增高。
(3)血清白蛋白減低 見於中度以上損害，其持續低下有預後價值。
(4)蛋白電泳 肝硬化時白蛋白降低，α球蛋白增高，β球蛋白變化不大，γ球蛋白常有增高。蛋白電泳中蛋白成分除免疫球蛋白以外，均由肝實質細胞合成。白蛋白明顯低下，γ球蛋白明顯增高，常反應為慢性進行性肝髒病變。
(5)凝血酶原時間測定 早期肝硬化血漿凝血酶原多正常，而晚期活動性肝硬化和肝細胞嚴重損害時，則明顯延長，若維生素K及治療不能糾正者，提示預後欠佳。
(6)尿素氮 反應肝合成尿素的能力，<50mg/L見於乙醇性肝硬化。
(7)血氨 肝性腦病時血氨可以升高，正常血氨為34～100μmol/L。
(8)血清結合膽酸及膽酸/鵝去氧膽酸比值 有診斷價值。餐後結合膽酸改變提示有肝循環障礙，在原發與繼發性膽汁性肝硬化尤有價值。
(9)血清膽鹼酯酶(ChE) 肝硬化失代償時ChE活力常明顯下降，其下降幅度與血清白蛋白相平行。此酶反應肝髒儲備能力。
(10)血清腺苷脫氨酶(ADA)測定 認為ADA是肝損害的一個良好標志，大體與ALT一致，且反應肝病的殘存病變較ALT為優。
4.肝儲備功能的檢測
CT測定肝髒大小及容積、半乳糖清除率、尿素合成率、ICG。潴留率：BSP最大運轉及貯存能力，以及藥物轉化能力等，可估測殘存肝細胞群的功能量，估測肝硬化的嚴重程度，對肝病手術危險性估計也有價值。
5.肝纖維化檢測
肝纖維化的最佳指標為血清Ⅲ型前膠原(P-Ⅲ-P)，其次為單胺氧化酶(MAO)，脯氨酰羟化酶，賴氨酸氧化酶、血清N-B-氨基-葡萄糖苷酶 (NAG)、脯氨酸、羟脯氨酸等。近年還有測定、Ⅲ型前膠原抗體的Fab片斷及板層蛋白濃度。在肝硬化及慢活肝尤其乙醇性肝硬化均有明顯增高。
6.免疫學檢查
(1)細胞免疫 肝硬化患者E玫瑰花結成率、淋巴細胞轉換率均降低。CD3、CD4、CD8細胞均有降低。T細胞在肝硬化患者也有降低。
(2)體液免疫 免疫球蛋白往往是丙種球蛋白升高，尤其IgG增高明顯，高球蛋白症與肝髒受損、吞噬細胞清除能力降低、T細胞功能缺陷、B細胞功能亢進有關。自身免疫性慢活肝者還有自身免疫抗體。
7.腹腔積液檢查
一般為漏出液，如並發自發性腹膜炎，則腹水透明度降低，比重介於漏出液和滲出液之間，白細胞數增多，常在500×106/L以上，以多形核白細胞計數大於250×106/L，並發結核性腹膜炎時，則以淋巴細胞為主。
8.其他檢查
(1)超聲波檢查 肝硬化時顯示均勻的、彌散的密集點狀回聲、晚期回聲增強、肝髒縮小，門靜脈增寬，脾髒增厚等。
(2)食管X線鋇餐檢查 觀察有無食管、胃靜脈曲張。有靜脈曲張時，鋇劑於黏膜上分布不均，出現蟲蝕樣充盈缺損。胃底靜脈曲張時，鋇劑呈菊花樣充盈缺損。
(3)CT掃描 對晚期肝硬化，認為CT診斷可以代替腹腔鏡和肝活檢。
(4)磁共振成像(MRI) 磁共振成像與CT相似，能看到肝形態、脂肪浸潤、腹水及血管是否通暢。兩者各有優缺點。
(5)選擇性肝動脈造影 肝靜脈造影在肝硬化很少選用。可反應肝硬化的程度、范圍和類型，並與原發性肝癌的鑒別有一定的意義。
我們要爭取早發現早治療早康復，如果出現肝病疾病的情況時，說明肝病疾病已發生。肝病患者在平時要多加注意，如果患病我們就可以早早治療。希望大家注意自己的身體健康!
