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肝硬化並發消化道出血怎麼辦?

消化道出血是肝硬化最多見的並發症之一,其病情危重,嚴重影響患者的身心健康,因此,建議肝硬化並發消化道出血的患者及時采取一些治療和 防范措施,確保病情不在進一步惡化。那麼,肝硬化並發消化道出血怎麼辦?

目前治療肝硬化並發消化道出血的方法主要有以下幾點:

1、機械止血:主要為三腔二囊管壓迫止血。如使用藥物仍無止血效果,而又不能立即進行手術治療者應立即采用此法。如氣囊放置位恰當,可達到止血效果。應用時,胃囊充氣要多,一般充200-400毫升;食管囊充氣相對要少(80毫升),因為食管靜脈曲張多源於胃底靜脈,只要胃底靜脈被壓迫住,出血就可止。若出血仍不能有效止住,應繼續加大對食管囊充氣量。有人也主張胃管內注入生理鹽水加去甲腎上腺素8毫克,以收縮胃粘膜血管,從而對氣囊壓迫後繼續出血者產生作用。為避免受壓粘膜損傷,應每壓迫 12小時即放氣1-2小時。壓迫止血措施一般不超過3天,3 天後仍有出血者應考慮采取其他措施。

2、藥物止血:肝硬化門靜脈高壓導致食管及胃底靜脈出血,應設法降低門靜脈壓力。同時使用止血劑,如維生素K、及中藥白芨粉、紫珠草等。

3、手術治療:應用上述方法治療仍大量出血或反復出血者,應考慮手術治療,方法有:結扎胃底和食管曲張靜脈;橫切胃底部,再作胃-胃吻合術;若病人全身情況尚穩定者,可考慮作門靜脈或脾腎靜脈吻合分流手術。

4、內窺鏡止血:對內科保守治療無效的病人可使用內窺鏡下硬化劑止血法。急性出血的止血率達 95%,對於止血部位的血管進行栓塞止血,如出血部位不易判定的,可在內窺鏡下噴撒凝血酶止血。

肝硬化並發消化道出血的治療方法就為大家介紹到這裡,肝硬化並發消化道出血是對人體健康危害及生命安全威脅比較大的症狀之一,因此對肝硬化並發消化道出血患者要做到科學檢測,對症下藥,以保證生命安全。

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