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如何預防肝硬化導致的消化道出血

  上消化道出血、肝性腦病、繼發性感染等是肝硬化常見的並發症。消化道出血會出現失血性休克、繼發性腹膜炎、窒息等。因此有肝硬化的人應進進行胃鏡檢查,了解食管靜脈曲張的程度和范圍,了解有無近期出血的可能性。

  專家稱凡是已經發生過出血或經胃鏡檢查有重度食管靜脈曲張,尤其是近期有出血可能性的病人,都應采取預防出血或再次出血的措施。

  預防消化道出血的方法很多,臨床上廣泛應用的是藥物預防出血。最常用的藥物是心得安(普奈洛爾)。心得安可減慢心率,降低心輸出量,降低門脈壓力。對於治療出血和預防出血均有較好的效果。常用劑量 每次10一40毫克,每日3次口服。應從小劑量開始。

  用藥後心率較原來的心率減慢25%才能有效。服用心得安有一定的副作用,所以,有支氣管哮喘、肺氣腫、糖尿病、窦性心動過緩以及嚴重心功能不全的病人應禁用。長期用藥可能使肝髒供血減少,少 數可誘發肝性腦病(肝昏迷)。心得安口服後其代謝產物大部分在48小時之內經腎髒排洩,體內不會產生蓄積。欲起到預防出血的作用,必須長期服用。在用藥過程中不可突然停藥。

  專家說若突然停藥,門脈壓力突然回升,有可能引起出血。如果需要停藥時,應逐漸減量。有的病人閒心得安效果不佳,叮加腳心痛定戒淌心痛:約聯用,如果用心得安釘禁忌,可單用心痛定或消 心痛口服。這種藥也有降低門脈爪力顱防出血的作用。應當注意的是的上述述藥物應該在醫師指導下服用。

  上述是肝硬化導致消化道出血的預防方法,您了解了嗎?如果你還有什麼疑問,可以在線咨詢專家和醫生。祝您健康。

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