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肝硬化的檢查主要有哪些步驟

  肝硬化檢查和臨床上很多疾病一樣,有很多的步驟。很多朋友再被診斷出肝硬化時,都是非常的痛苦,不知如何是好!今天我們請來了臨床專家為您講解一下,希望對各位朋友有所幫助:

  1.肝功能試驗。在肝硬化檢查中,肝功能檢測是很重要的一項,各位朋友一定要謹慎。血清白蛋白降低而球蛋白增高,白蛋白與球蛋白比例降低或倒置。血清蛋白電泳中,γ球蛋白增高,β球蛋白輕度增高。血清前白蛋白也由肝髒合成,當肝細胞受損傷尚未引起血清自蛋白下降時,血清前白蛋白則已明顯下降,肝硬化患者可下降50%左右。血清ALT與AST增高。凝血酶原時間在代償期多正常,失代償期則有不同程度延長。重症者血清膽紅素有不同程度增高。血清Ⅲ型前膠原肽(PⅢP)、透明質酸、層粘連蛋白等肝纖維化指標可顯著增高,但特異性不高。肝儲備功能試驗如吲哚氰綠(mg)試驗、氨基比林呼氣試驗,隨肝細胞受損情況有不同程度的潴留。

  2.免疫學檢查。這是一種生物療法,用來檢測患者機體裡面細胞免疫功能的。

  細胞免疫功能減退,IgG升高,可出現非特異性自身抗體,如抗核抗體、抗平滑肌抗體等。病因為病毒性肝炎者,乙型、丙型或乙型加丁型肝炎病毒標記呈陽性反應。甲胎蛋白可增高,表示有肝細胞再生(放免法測定一般在300μg/L以下),若超過500μg/L或持續升高,應疑有合並肝癌存在。

  3.腹水檢查。患者朋友出現肝硬化時,身體裡面會有淡黃色液體出現。如並發自發性腹膜炎,則透明度降低,比重增高,白細胞增多,中性粒細胞大於250×106/L,利凡他試驗陽性。腹水呈血性,應高度懷疑癌變,宜做細胞學檢查。

  4.X線檢查。食管靜脈曲張時,食管吞鋇X線檢查顯示蟲蝕樣或蚯蚓狀充盈缺損以及縱行黏膜皺襞增寬;胃底靜脈曲張時,吞鋇檢查可見菊花樣充盈缺損。

  5.內鏡檢查。胃鏡可直接觀察靜脈曲張的程度與范圍;並發上消化道出血時,可判明出血部位和病因,並進行止血治療。腹腔鏡能窺視肝外形、表面、色澤、邊緣及脾等改變,在直視下還可做穿刺活組織檢查,其診斷准確性優於盲目性肝穿。

  6.超聲檢查。可測定肝脾大小、腹水及估計門脈高壓,肝硬化時肝實質回聲增強、不規則、不均勻,為彌漫性病變。門脈高壓時門靜脈及脾靜脈內徑增寬、脾腫大、腹水。肝硬化患者進行常規B超檢查,有助於早期發現原發性肝癌。

  7.放射性核素檢查。肝硬化早期肝影增大,晚期則縮小,影像普遍變淡稀疏,分布不均勻,脾髒多明顯腫大,且放射性密集程度超過肝髒水平。

  8.肝穿刺活檢。肝穿刺活檢是確診代償期肝硬化的唯一方法。若見有假小葉形成,可確診。

  肝硬化的檢查主要有哪些步驟呢?綜上所講,就是肝病專家對於患者肝硬化檢查需要做的一些步驟的講解說明,希望對各位朋友對於肝硬化檢查有進一步的認識。做好檢查,才能方便疾病的治療。祝健康!

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