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自身免疫性肝病該如何診斷

  如今有很多患者在承受肝病的困擾,肝病也分為很多種,程度也都有所差異,我國肝病攜帶者的數量也非常多,那麼要想幫助患者擺脫肝病的困擾,就要在治療前做出精確的診斷。那麼自身免疫性肝病該如何診斷呢?下面由專家為大家講解。

  1.原發性膽汁性肝硬化(pbc)的診斷

  pbc是一種慢性非化膿性肉芽腫性膽管炎,主要影響中等大小的肝內膽管,特別是肝內小葉間膽管,其流行率>400/10萬,女性易患(超過90%),絕大多數患者在10~30年內都進展至肝硬化,往往在疾病晚期才得以確診。熊去氧膽酸(udca)可減輕膽汁淤積引起的肝損傷,延緩疾病進展

  膽汁淤積性肝功能改變、抗線粒體抗體(ama)滴度>1:40以及相應的組織病理學特點三者具備時,可作出“確定性”pbc的診斷,而具備其中任何兩項者則為“可能性”診斷。尚不清楚能否單憑高滴度的ama就足以診斷pbc。

  2.自身免疫性肝炎(aih)的診斷

  aih的流行率約為170/10萬左右,主要發生於青年女性,常導致嚴重的肝炎表現,並可快速進展至肝硬化。血清轉氨酶水平升高、界面性肝炎伴或不伴小葉性肝炎或中央-匯管區橋接樣壞死以及存在自身抗體是主要的診斷依據。但這些並不足以排除其他原因引起的肝髒病變,如藥物性肝炎、病毒感染等,因為這些疾病也可產生相應的自身抗體。因此,確定性aih的診斷需排除這些情況。

  3.原發性硬化性膽管炎(psc)的診斷

  psc是一種進展性膽汁淤積性肝病,流行率約為130/10萬。與aih和pbc不同,psc主要影響男性,70%(40%~98%)的患者伴有炎症性腸病。psc是進展性疾病,可導致肝內、肝外大膽管的破壞,引起膽汁淤積、肝纖維化和肝硬化。

  經過專家的講解,大家對自身免疫性肝病的診斷已經有了初步認識,專家還提醒大家,最好要對自身免疫性肝病病患的症狀了解,這樣便於及早發現,而且在治療前一定要做好診斷,這樣才能采取適當的治療方法。

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