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肝硬化的預防及其治療

    預防
    ◆如果你飲酒,應限制自己的酒量,不要過量。常來說,男性1天喝2—3次,每次量不大,不會導致肝髒損害。女性的安全劑量每天1-2次。但應記住,對酒精耐量人與人差別很大。醫生通常建議1天喝1—2次,避免天天喝酒。
    ◆避免食用貝類。
    ◆不要將藥與酒相混,一些藥物包括對乙酰氨基酚與酒精反應會損壞肝髒。
    ◆避免接觸工業有毒物質,這些物質可進入血流損害肝髒。
    ◆保持健康均衡的飲食。
    ◆小心避免接觸各型肝炎患者。並在使用靜注藥物時特別注意避免污染針頭。如果去疾病流行的國家旅行,向醫生咨詢注射肝炎疫苗及血漿免疫球蛋白的使用法(血漿免疫球蛋白注射可以提供已經制成的保護性蛋白稱為抗體,而疫苗則促進肌體自行產生抗體)。 
    治  療
    治療肝硬化的最佳方法是糾正潛在病因,這裡包括戒酒、尋找肝炎及遺傳疾病的治療方法,從你的飲食及環境中清除特定物質等。
    針對肝硬化的特點進行治療,根據潛在病因及其發展階段,除了企圖阻止病變發展之外,常規治療還致力於糾正任何並發症,如內出血,其本身即嚴重的或有生命危險的。
    如果你是因酗酒引起的肝硬化,最簡單的是馬上徹底戒酒,如果在診斷肝硬化後你還繼續飲酒,你的5年生存率低於40%,如果你停止飲酒,則5年生存率增至60%-70%。
    戒酒同樣是治療酒精性肝炎及酒精誘導性脂肪肝的最好辦法。當病人戒酒時間足夠長,肝髒得以恢復時,這種疾病通常都能清除,傳統對慢性肝炎所導致的肝硬化的治療強調休息、合理營養,及可能情況下使用干擾素,但有些類型肝炎無法治愈。
    對銅中毒病,醫生會開出能去除體內蓄積銅的藥物,這些藥物可能需要經常服用。對於血色病,最佳的去除體內鐵的方式是讓病人每月抽血1-2次,這種治療可持續長達2年,直至達正常范圍,則可減至2-4個月治療1次。
    嚴重肝硬化需要肝移植,這是關鍵性最後一著。移植並非對每人都合適,一些太大太小,病情太重的病人都無法手術。酗酒所致肝硬化病人在術前必須長期戒酒。對於還在繼續飲酒的病人,醫生通常不願意行肝移植。
    與任何大手術一樣,肝移植存在風險,術後的肝髒可能不能嚴常工作,或肌體排斥移植肝髒,術後還有感染入侵的危險。盡管如此,手術總體來說還是有希望成功的。在美國,60%—75%的成人及90%的兒童完全可渡過手術。手術病人可生存3年左右。
    輔助治療
    肝硬化的輔助治療的目的是試圖支持健康肝細胞功能,減少一些痛苦與疾病有關的功能異常的改善。
    營養及飲食
    良好的營養在肝硬化治療中起關鍵作用。盡管部分肝髒被瘢痕組織取代不會恢復,但均衡的營養,包括充足的水果、蔬菜、谷物、牛奶及蛋白質,可以促進受損部分肝細胞再生。患病的成年人應控制蛋白的攝入量,蛋白質少會延緩細胞再生,攝入太多會增加氨含量,可能導致意識障礙,向醫生或營養師咨詢,決定你合適的蛋白攝入量。
    因為肝髒必須過濾及精煉攝入體內的物質,肝硬化病人攝入大量維生素A飲食在補充之前,應征求醫生的意見。肝硬化病人應避免食用未熟的貝類,因為這類貝類有時是在污染的海灣裡生存的,因此可能攜帶導致肝炎或其他疾病的有機物。

 

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