肝硬化病人的營養支持
腸外與腸內營養 2000年第4期第7卷 論著摘要—實驗研究及其他
作者:遲強 邰升 張新宇
單位:(哈爾濱醫科大學附屬第二醫院普外一科)
肝硬化是一類進展性慢性肝疾病。在美國及大多數發展中國家所有消化系統疾病中,肝硬化是主要的非惡性腫瘤致死性疾病。肝硬化病人通常處於營養不良、高分解代謝及免疫妥協狀態,而且肝是糖、脂肪、蛋白質代謝的中心器官,所以選擇營養物質至關重要。支鏈氨基酸(BCAA)可以對抗分解代謝並且刺激肝再生,可作為蛋白質的來源。過多的葡萄糖抑制脂肪的利用。中鏈脂肪乳優於長鏈脂肪乳,因為它們易於利用並且不沉積於肝,然而長期應用也可導致自由脂肪酸和甘油的堆積,這提醒我們應間斷應用。生長激素可能是一種有效的改善肝硬化病人營養狀況的治療方法。更多的研究均證明肝硬化病人圍手術期營養支持十分重要,圍手術期營養支持的先決條件是合理選擇營養物質、周密護理以及限制液體入量。