肝結核較為少見,因缺乏特異的症狀和體征,故臨床誤診誤治率較高。多數肝結核系全身粟粒型結核的一部分,稱為繼發性肝結核,患者主要表現為肝外肺、腸等結核引起的臨床表現,一般不出現肝病的臨床症狀,經過抗結核治療肝內結核可隨之治愈,臨床上很難作出肝結核的診斷。現今治療肝結核的主要手段是內科治療,肝腫大較嚴重者可考慮外科治療。
1、抗結核藥物治療 用藥方案可參照肺結核,應適當延長療程。肝結核患者有ALT升高等肝功能異常時,不僅不是抗結核治療的禁忌證,反而是適應證,療程中ALT可能有小的波動,但很快恢復正常。