肝結核要做哪些檢查

 　　肝結核較為少見，因缺乏特異的症狀和體征，故臨床誤診誤治率較高。多數肝結核系全身粟粒型結核的一部分，稱為繼發性肝結核，患者主要表現為肝外肺、腸等結核引起的臨床表現，一般不出現肝病的臨床症狀，經過抗結核治療肝內結核可隨之治愈，臨床上很難作出肝結核的診斷。因此要進行全面的檢查，結合實驗室檢查和影像學檢查，更好的診斷肝結核。

  　　1、血常規   　　白細胞總數正常或偏低，少數患者可增高，甚至出現類白血病反應。80%以上患者有貧血表現，血沉常加速。   　　2、肝功能檢查   　　ALT、ALP及膽紅素升高，可有白蛋白減少、球蛋白增加。   　　3、結核感染相關的檢測。
　　4、肝穿刺活檢   　　對彌漫性或粟粒型病變診斷價值較大。   　　5、X線腹部平片   　　可能發現肝內鈣化灶。有人報肝結核患者48.7%有肝內鈣化灶。
　　6、B超檢查   　　可發現肝大及肝內較大的病灶，亦可在其引導下做病灶穿刺檢查。   　　7、CT掃描   　　能發現肝內病灶。   　　8、腹腔鏡檢查   　　可發現肝表面的黃白色點狀或片狀病變，並在直視下做病灶穿刺作病理及細菌學等進一步的檢查。
　　9、剖腹探查   　　個別疑難病例，必要時可通過手術途徑獲得明確的診斷。