肝結核較為少見，因缺乏特異的症狀和體征，故臨床誤診誤治率較高。多數肝結核系全身粟粒型結核的一部分，稱為繼發性肝結核，患者主要表現為肝外肺、腸等結核引起的臨床表現，一般不出現肝病的臨床症狀，經過抗結核治療肝內結核可隨之治愈，臨床上很難作出肝結核的診斷。
本病主要症狀有發熱、食欲不振、乏力，肝區或右上腹痛及肝腫大。發熱多在午後，有時伴畏寒和夜間盜汗；有低熱者也有弛張型者，高熱可達39～41℃，有發熱症狀者占91。3％，凡有結核或有明確結核病史者，長期反復發熱，且排除其他原因者，常有肝結核的可能。
肝腫大是主要體征，半數以上有觸痛、肝質硬，結節性腫塊；約15％的患者因結節壓迫肝膽管可出現輕度黃疸，10％的病例有腹水。
肝結核的臨床表現缺乏特異性，診斷困難。對不明原因發熱的青壯年，伴有肝髒腫大、肝區或上腹部脹痛、肝功能損害、貧血者，應疑及本病。白細胞可減少或正常，血沉多增快。毒素試驗可陽性，但重症者可陰性。近半數病人可通過肝穿刺活檢明確診斷。必要時可剖腹探查或早期應用抗結核藥物試驗性治療。
預防和治療原發性肝外結核，是預防肝結核的關鍵：
1.首先應是積極、盡早、徹底治愈活動性肺結核，使痰菌轉陰。
2.養成良好的衛生習慣，勿將含有結核桿菌的痰液吞下。
3.將有活動性肺結核病人的餐具單獨應用，並定期煮沸消毒，以防交叉感染。
4.牛奶必須采用巴氏滅菌法或煮沸飲用，不喝生牛奶。
5.加強個人衛生，勤曬衣服，被褥等生活用品，殺滅污染的結核桿菌。
6.加強身體鍛煉，提高機體抗病能力。
