肝硬化的晚期症狀有哪些?肝硬化是一種慢性肝病,其形成與病毒性肝炎、血吸蟲病、酒精中毒等多種因素的長期作用有關。中晚期肝硬化通常會伴發多種惡性疾病,這也是肝硬化越到晚期治療越困難的原因之一。那麼晚期肝硬化有什麼症狀表現呢?下面是相關內容。
肝硬化晚期有哪些症狀?
1.全身症狀:疲倦乏力是肝硬化晚期症狀之一,也可出現在肝硬化早期。其程度自輕度疲倦感覺至嚴重乏力,與肝硬化的發展和活躍程度一致。消瘦乏力,精神不振。嚴重者衰弱而臥床不起,皮膚干枯,面色黝暗無光澤,可有不規則低熱、舌質绛紅光剝、夜盲及浮腫等。
2.消化道症狀:食欲減退是最常見肝硬化晚期症狀,有時伴有惡心、嘔吐。肝硬化晚期症狀中腹瀉也相當多見,多由腸壁水腫、腸道吸收不良(以脂肪為主)、煙酸的缺乏及寄生蟲感染因素所致,一般表現為營養狀況較差,食欲明顯減退,進食後即感到上腹不適和飽脹,惡心、甚至嘔吐,肝硬化晚期對脂肪和蛋白質耐受性差,進油膩食物,易引起腹瀉。肝硬化患者因腹水和胃腸積氣而感腹脹難忍,晚期可出現中毒性鼓腸。上述肝硬化晚期症狀的產生與胃腸道淤血、水腫、炎症,消化吸收障礙和腸道菌群失調有關。半數以上晚期肝硬化有輕度黃疸,少數有中度或重度黃疸,後者提示肝細胞有進行性或廣泛壞死。
3.門靜脈高壓:肝硬化晚期門靜脈高壓的出現使消化道出血更加嚴重。表現為食道靜脈曲張、脾大和腹水,尤以食道靜脈曲張最危險。由於曲張靜脈的血管壁薄,很易破裂導致消化道大出血。其來勢凶猛,出血量急而多,常湧吐而出。若來不及搶救,常危及生命,約半數肝硬化晚期病人死於首次大出血。
4.肝硬化腹水形成:肝硬化腹水是肝硬化晚期最常見的並發症之一。失代償期肝硬化患者75%以上有腹水。腹水的出現常提示肝硬化已屬晚期,在出現前常先有腸脹氣。一般病例腹水聚積較慢,而短期內形成腹水者多有明顯的誘發因素,如有感染、上消化道出血、門靜脈血栓形成和外科手術等誘因時,腹水形成迅速,且不易消退。出現大量腹水而腹內壓力顯著增高時,臍可突出而形成臍疝。由於隔肌抬高,可出現呼吸困難和心悸的現象。
5.出血傾向及貧血:皮膚和粘膜(包括口腔、鼻腔及痔核)常出現瘀點、瘀癍、血腫及新鮮出血灶,系由於肝功能減退時,某些凝血因子合成減少,和(或)脾功能亢進時血小板減少所致。女性常有月經過多等症狀。肝硬化晚期出血傾向使消化道大出血更加嚴重。肝髒合成凝血因子的功能減退,脾功能亢進所致血小板減少,和毛細血管脆性增加是導致肝硬化晚期出血傾向的主要因素。肝硬化晚期患者還常有不同程度的貧血,多由營養缺乏、腸道吸收功能低下、脾功亢進和胃腸道失血等因素引起。
6.內分泌失調:肝硬化晚期時,肝髒的功能衰退更加明顯,直接導致雌性激素的滅活減少,雌激素分泌量上升,血液中含有大量的雌激素,同時伴有雄性激素受到抑制等現象。
7.胸水:腹水患者伴有胸水者不太少見的,其中以右側胸水較多見,雙側者次之,單純左側者最少。胸水產生的機制還不明確,可能與下列因素有關:
①低白蛋白血症;
②奇靜脈、半奇靜脈系統壓力增高;
③肝淋巴流量增加以致胸膜淋巴管擴張、淤積和破壞,淋巴液外溢而形成胸水;
④腹壓增高,膈肌腱索部變薄,並可以形成孔道,腹水即可漏人胸腔。
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