環球肝病網 >> 肝病百科 >> 肝病危害 >> 酒精攝入升高丙肝相關肝硬化的肝癌風險

酒精攝入升高丙肝相關肝硬化的肝癌風險

  根據一項發表於《肝病學雜志》的研究結果,酒精攝入(包括輕至中度)與丙型肝炎相關肝硬化患者的肝細胞癌(HCC)風險升高相關。

  比利時布魯塞爾自由大學胃腸科、肝髒和消化道腫瘤科Christophe Moreno博士及其同事指出,“由於酒精攝入和病毒未清除,患者發生肝癌的發生風險升高”。

  研究人員進行了一項前瞻性研究,使用來自比利時肝髒研究協會HCV相關肝硬化登記處的患者數據,收集並回顧了192例肝硬化失代償期丙型肝炎患者的酒精攝入、病毒清除、肝癌發生率、肝硬化失代償和死亡率數據。

  “可用數據表明,丙肝相關肝硬化患者在獲得病毒清除後仍然存在肝癌發生的風險。此外,相比於未感染的患者,獲得SVR的患者因肝髒相關的原因的死亡風險更高。我們旨在考察酒精攝入和病毒清除對HCV相關肝硬化患者合並症發生風險的作用,”研究人員寫到。

  74例患者飲酒,中位飲酒量為15g/天,68例患者達到了HCV病毒清除。隨訪期間,33例患者發生HCC,53例患者至少發生一次失代償事件,39例患者死亡,其中,28例死於肝髒相關原因。

酒精攝入升高丙肝相關肝硬化的肝癌風險

  飲酒的患者中,未罹患HCC的患者與罹患HCC的患者的酒精攝入量為:10g/天vs. 20g/天(P =0.6),表明酒精攝入量與肝癌發生風險升高相關。因此,研究者針對戒酒者和飲酒者(不論每天的飲酒量)進行了分析。

  戒酒患者的5年HCC累計發病率為10.6%(95%CI,4.6-16.6),而飲酒患者的數據為23.8%(95% CI, 13.5-34.1)。病毒清除患者的5年HCC累計發病率為2% (95% CI: 0-5.8),病毒未清除患者的數據為21.7%(95% CI, 14.2-29.2)。

  不飲酒且病毒清除的患者發生HCC的風險最低(0%),其次為飲酒但病毒清除的患者(6.2%; 95% CI, 0-18.4)以及不飲酒但病毒未清除者(15.9%; 95% CI, 7.1-24.7),飲酒且病毒未清除的患者發生肝癌的風險最高(29.2%; 95% CI, 16.5-41.9)。

  多變量分析表明,病毒未清除和飲酒均與HCC發生風險相關(HR = 3.43; 95% CI, 1.49-7.92)。

  研究人員得出結論,輕至中度飲酒升高HCV相關肝硬化患者的HCC風險。因此,應該強烈建議丙肝相關肝硬化患者拒絕酒精攝入,且患者護理應該包括一些戒酒措施。

 

Copyright © 環球肝病網 All Rights Reserved