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肝硬化各時期的症狀表現

  肝硬化是一種常見的肝病,其發病與多種因素有關,如病毒性肝炎、酒精中毒、營養不良等。肝硬化一般需要長期治療,不同時期的症狀表現也不同。那麼肝硬化各時期都有哪些症狀表現呢?

  一、早期肝硬化的臨床表現(代償期臨床表現)

  肝髒的代償功能是非常強大的,早期肝硬化時肝髒健康的部分仍然能夠完成肝髒的全部功能,所以早期肝硬化的臨床表現隱匿。而且肝硬化往往是由其他慢性肝病引起的,很容易把早期肝硬化的臨床表現和其他肝病的臨床表現相混淆,給早期診斷帶來困難。

  早期肝硬化的臨床表現主要有:身體乏力、易疲倦、食納減退、肝區不適等,偶爾也會伴有蜘蛛痣,肝掌等,但並沒有特異性,不能作為診斷依據。當出現上述症狀時,在排除肝炎、脂肪肝等疾病後應懷疑肝硬化的可能。

  二、中晚期肝硬化的臨床表現

  慢性肝病症狀逐漸變得明顯,許多嚴重的肝硬化並發症狀也接踵而來:

  除早期肝硬化的臨床表現外,出現肝病面容,伴蜘蛛痣、肝掌、脾腫大、黃疸等。男性患者肝硬化的臨床表現為性功能減退、陽痿和女性乳房發育。女性患者肝硬化的臨床表現為月經減少、月經失調、閉經、不育症、性欲減退等。這些肝硬化的臨床表現日益加重,表示肝損害情況也越來越嚴重。

  三、肝硬化的晚期症狀

  1、面容是肝硬化晚期症狀的具體表現之一。面色多較病前黝黑的肝硬化晚期症狀,該肝硬化晚期症狀可能由於雌激素增加、使體內硫氨基對酪氨酸酶的抑制作用減弱。因而酪氨酸變成黑色素之量增多所致;也可能由於繼發性腎上腺皮質功能減退和肝髒不能代謝腺垂體所對泌的黑色素細胞刺激素所致。除面部(尤其是眼周圍)外,手掌紋理和皮膚皺用等處也有色素沉著的肝硬化晚期症狀。晚期肝硬化晚期症狀還有面容消瘦枯萎,面頰有小血管擴張、口唇十燥。

  2、黃疸也是肝硬化晚期症狀的具體表現。出現黃疸肝硬化晚期症狀表示肝細胞有明顯損害,該肝硬化晚期症狀對預後的肝硬化判斷有一定意義。

  3、肝硬化晚期症狀的具體表現身體會發熱。約1/3活動性肝硬化的病人常有不規則低熱的肝硬化晚期症狀,這種肝硬化晚期症狀可能由於肝髒不能滅活致熱性激素,例如還原尿睾酮或還原膽烷醇酮(etiocholanolone)所致。此類發熱的肝硬化晚期症狀用抗生素治療無效,只有在肝病好轉時才能消失。如出現持續熱尤其是高熱、多數提示並發呼吸道、泌尿道或腹水感染,革蘭陰性桿菌敗血症等。合並結核病的肝硬化晚期症狀也不少見。

  4、腹壁靜脈怒張是肝硬化晚期症狀的具體表現。這種肝硬化晚期症狀由於門靜脈高壓和側支循環建立與血管擴張,在腹壁與下胸壁可見到怒張的皮下靜脈。臍圍靜脈突起形成的水母頭狀的靜脈曲張,或靜脈上有連續的靜脈雜音等體征均屬罕見。

  5、肝硬化晚期症狀的具體表現包括腹水。腹水肝硬化晚期症狀的出現常提示肝硬化已屬晚期,在這種肝硬化晚期症狀出現前常先有腸脹氣。一般病例腹水肝硬化晚期症狀聚積較慢,而短期內形成腹水者多有明顯的誘發因素,如有感染、上消化道出血、門靜脈血栓形成和外科手術等誘因時,腹水形成迅速,且不易消退。出現大量腹水而腹內壓力顯著增高時,臍可突出而形成臍疝。由於隔肌抬高,可出現呼吸困難和心悸。

  以上是肝硬化各時期的症狀表現,希望對您有幫助。溫馨提醒:肝硬化應及早接受治療,治療越早治療效果越好。祝所有肝硬化患者早日康復。

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