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肝硬化晚期的腎功能異常

  肝硬化晚期的腎功能異常:大家都知道肝硬化對人體的腎髒會髒成嚴重的影響,尤其是到了肝硬化晚期的時候腎髒出現的病變更加的嚴重。晚期肝硬化病人的功能性腎髒異常,以水鈉潴留和腎血管緊張為特征。

  1.鈉潴留:鈉滯留是肝硬化最早的腎功能改變。接著引起腹水產生。臨床經限鈉或用利尿劑排鈉可使腹水消退。而高鈉飲食或利尿劑撤除會使腹水再現。在最基礎的治療下(臥床、低鈉飲食),患者盡鈉排出量著<10meq/day,平均生存期只有1.5年,而>10meq/day者平均生存期可達4.5年。尿排鈉多的病人利尿效果好。

  2.水潴留:約75%的腹水患者有腎排水功能障礙。其與抗利尿激素分泌增加有關。通常排水障礙出現在鈉儲留之後,輕者尚能正常排水。但超負荷攝水同會出現稀釋性低鈉血症和低滲透壓。肝硬化腹水患者約但分之一有自發性低鈉血症(<130meq/l=利尿劑、非淄體類抗炎藥、血管加壓素類藥物和不進行擴容的大量放腹水可以使排水能力進一步受損。

  3.腎血管收縮:肝硬化腹水病人常有腎血管收縮。導致腎皮質血流量和gfr降低,重者發展為肝腎結合征。血清肌酐水平對診斷低gfr非常特異,但應注意營養不良造成的內內生肌酐減少。血液尿素氮(bun)值則受消化道山血或肝髒台成尿素減少等影響。

  肝硬化晚期的腎功能異常:以上對於這個問題進行了介紹,因此處於肝硬化晚期的患者一定要注意以上可能出現的病症,同時也希望緩解患者的病痛能夠體提一些幫助。

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