甲型肝炎的護理和對症支持療法
甲型肝炎是一種有自限病程的急性傳染病,除了少數特別嚴重的暴發型病例外,其他所有病例預後良好。自然病程不超過3~6周。只需根據病情給予適當休息、營養和對症支持療法,防止繼發感染及其他損害,即可迅速恢復健康。
(一)住院輕症和中等症的甲型肝炎患者,如果家庭有適當的療養條件,可以留家療養,定期到門診復查。病情較重者,如血清膽紅素超過180μmol/l,血清alt>33400nmol/(s·l)或凝血酶原時間延長,或缺乏家庭療養條件者、則宜住院。重症患者住院後,經治療病情好轉,症狀基本消失,即可回家繼續療養。
(二)休息在肝炎症狀明顯時期均應臥訂休息。恢復期則應酌情漸增活動,但要避免過勞。臥訂休息階段,特別要注意到每次進食後平臥休息,嚴格禁止飯後散步。住院患者出院後,仍應經過全休、半休、輕工作,這樣一逐步過渡階段,可根據患者的身體情況適當調整。這樣一個過渡階段是重要的,可以鞏固療效,防止反復。
(三)飲食應根據食欲、病情、病期及適當營養情況適當掌握。
(四)甲型肝炎可徹底康復。治好後無後遺症,體內無病毒且終生免疫甲肝病毒。
中藥療法
【藥物組成】茵陳15克,青蒿15克,虎杖根15克,龍膽草3克,黃芩9克,半夏9克,金錢草30克,丹皮12克,茯苓12克,炙甘草6克。
【制作用法】煎湯內服,每日1劑。
【功用主治】清熱利濕退黃,涼血化瘀解毒。適用於急性病毒性肝炎。
【臨床療效】 共治療75例,結果75例中64例sgpt恢復正常;明顯下降但未降至正常值以下而出院10例,轉院1例。治療前後測定血總膽紅質48例中,18例恢復到正常水平;26例顯著下降,其中17例總膽紅質降於18.81~32.49umol/l(1.1~1.9mg%);1例無變化;3例略有上升。退黃總有效率為92%。總膽紅質恢復正常時間平均17.8天。臨床症狀多在服藥後1周內基本消失,肝腫大在3~4周恢復正常。