王小姐是英語老師，身材苗條。兩個多月前，她身上開始發紅斑，癢到晚上睡不著，看書看到凌晨四五點才能入睡。折騰了兩個月後，整整瘦了十斤。
前不久，她坐公交車喝水時嗆到了，咳到腹部疼得站不起來，被120救護車送到醫院。經過檢查，最終確診為肝吸蟲病。
人體感染肝吸蟲後，蟲體在人體總膽管至肝內膽管之間發育，會阻塞膽管，導致膽囊炎等膽道病變。而留在肝髒內的肝吸蟲會影響肝髒正常工作，出現肝區不適、腹脹、腹痛、腹瀉、皮膚感染等症狀，嚴重的還會變成肝硬化。小孩子感染後會營養不良，影響生長發育。廣東肝癌的發病率比浙江高多了，這跟當地人喜食魚生(廣東廣西一帶的叫法，特指用河魚，比如草魚，做成的生魚片)，有很大關系。
杭州市疾控中心寄生蟲病防治所所長徐衛民說，去年一年，杭州市疾控中心檢測出感染肝吸蟲和肺吸蟲的共50多例。“肝吸蟲、肺吸蟲都是食源性寄生蟲，這幾年去旅游吃美食的機會多了，越來越多的人嘗試生吃河鮮，導致食源性寄生蟲感染率上升。”
皮膚科門診看了7次
最終確診感染肝吸蟲
王小姐23歲，杭州一家外語教育機構的英語老師。5月初，手臂上出現紅斑，一大塊一大塊的，過了一晚紅斑會退掉。但第二天，另外地方又會發出來，又癢又腫，摸上去比其他皮膚燙。
去皮膚科檢查，說是“荨麻疹”，配了激素類和抗過敏藥使用。剛開始有點效果，但兩天後，全身各部位都出現了紅斑。厲害的時候，整個背部連成一片。
“白天工作時還好，一到晚上，癢得受不了，睡不著覺。為了分散注意力，我只好看書，看到特別困了才睡。那兩個月，我每天挨到凌晨睡，兩三點算早的，經常到四五點。同事看到我都說怎麼瘦這麼多？一稱體重，瘦了十斤。”
王小姐說，皮膚科門診看了7次，沒有一點好轉。
7月18日，她坐公交車上班，喝水嗆到了，咳嗽幾聲後，腹部開始疼痛，像被什麼東西在裡面拉著，站不直，只能彎著腰走。叫了120送到了市一醫院。
讓醫生奇怪的是，她痛得躺不下去，但用力按腹部，又說不痛。於是全身上下被查了一遍。
市一醫院皮膚科沈斌主任醫師發現，王小姐血液中的嗜酸性粒細胞指標超標，胸片顯示肺部感染性病變伴左側胸腔內有積液，高度懷疑是寄生蟲感染，便請市疾控中心進行血清檢驗。血清檢驗結果顯示為肝吸蟲抗體陽性，也就是說王小姐患上了肝吸蟲病。
對症下藥，王小姐開始吃吡喹酮片，一天吃三次，每次6顆，連吃三天。她說吃到第二天時，肚子裡絞痛萬分，痛得只能趴著睡覺。但一覺醒來，頓時感覺身體輕松了，神清氣爽，“應該是藥物把寄生蟲殺死了！”
感染肝吸蟲
基本上是因為生吃河鮮
徐衛民所長說，去年，杭州查出感染肝吸蟲的病例有20多例，主要是吃了生的或沒有煮熟的淡水魚、蝦。
去年夏天，40歲的王先生到廣州出差，吃了很多醉蝦、魚生等生河鮮。回到杭州一個月後，肚子不舒服，以為腸胃出了問題。到浙江省立同德醫院檢查，發現肝髒腫大，肝功能不好，最後經省疾控中心確診為肝吸蟲病。
“每個寄生蟲有特定的中間宿主，肝吸蟲的中間宿主是淡水魚、蝦。”徐衛民所長說，有的人喜歡把河裡小魚放面粉裡裹一下，然後放油裡炸，外面看上去炸透了，裡面的小魚卻沒有熟。吃這種油炸小魚，還有半生的鹹魚干、醬魚干、魚片粥等，都有可能感染上肝吸蟲。
還有，當心醉蝦。很多人愛吃醉蝦，以為老酒可以殺死蟲子，其實哪怕醉上一個星期，這些蟲子也不會死。但如果用100℃沸水煮過，蟲子很容易被殺死。
徐所長特別提醒，河裡的魚、蝦，不要生吃，要用沸水煮熟。
螺蛳是肝吸蟲第一宿主
不過吃螺蛳不會感染
除了淡水魚、蝦、蟹，螺蛳也是大家愛吃的。那麼吃了不熟的螺蛳會感染肝吸蟲嗎？
根據四川省衛生防疫站張翠閣發表的論文《淡水魚與肝吸蟲病》，肝吸蟲的生活史是這樣的：感染了肝吸蟲的人畜，排出的糞便污染水體。糞便中的肝吸蟲蟲卵，被淡水螺蛳吞食。約一個小時左右，一個蟲卵可孵化成一個毛蚴。毛蚴在螺蛳體內經過繁殖，產生尾蚴。尾蚴離開螺體，在水中游動，遇到合適的淡水魚蝦，便鑽入魚蝦體內形成囊蚴。人和動物生吃了這些魚蝦，肝吸蟲囊蚴由此進入人體，約需一個月時間，便在人體膽管或膽囊膽管內發育為成蟲。
“對肝吸蟲來說，淡水螺蛳作為第一中間宿主，是它生長發育必不可少的第一階段。如果沒有在淡水螺蛳中寄生，肝吸蟲就不能完成它的生活史，不過螺蛳不能直接使人感染肝吸蟲。”徐衛民所長解釋說。
生吃深海三文魚、生蚝、澳洲龍蝦
不會感染肝吸蟲
但要當心用虹鳟魚假冒的三文魚
許多人在吃自助餐時，最喜歡拿三文魚和生蚝，而喜宴上，也常常見到鮮活的澳洲大龍蝦，那麼生吃這些海產品，會不會感染上肝吸蟲？
徐衛民所長說，生吃海鮮確實也有感染寄生蟲的危險，主要是感染異尖線蟲。異尖線蟲的中間宿主是鳕魚、鲑魚、鲭魚、鲱魚、鲣魚、大馬哈魚等海魚。不過現實中因生吃海鮮感染異尖線蟲的很少很少，去年杭州一例也沒有。
而杭州人愛吃的生蚝、扇貝、三文魚、澳洲龍蝦等海鮮，本身不會感染寄生蟲。
徐所長說，三文魚、澳洲龍蝦生活在深海，新鮮的三文魚如果儲藏、烹饪、加工、食用過程沒有受污染(比如，與淡水魚同用一塊砧板)，可以放心食用。而生蚝、扇貝生活在近海，近海受污染的可能性大些，容易感染細菌和病毒，建議還是煮熟了吃。
不過需要提醒的是，因為產自挪威等地的深海三文魚價格比較貴，有的商家會拿虹鳟魚來冒充，而虹鳟魚是淡水魚，有感染肝吸蟲的風險。
遼寧《時代商報》2011年1月報道說，經過一個月的調查，發現沈陽海鮮市場上基本找不到真正的挪威三文魚！市場上銷售的挪威三文魚幾乎都是假冒的。中國水產流通與加工協會、沈陽市水產技術推廣站的專家都說，這種假挪威三文魚，肉質和紋路都和虹鳟魚比較相似，最有可能是虹鳟魚冒充的。
所以提醒大家，對太便宜的三文魚要當心。
生吃淡水蟹
一家三口感染肺吸蟲
對杭州人來講，除了肝吸蟲，最要提防的寄生蟲是肺吸蟲，去年杭州共發現近30例肺吸蟲病人，主要是因為生吃或吃了半生不熟的淡水蟹、小龍蝦。
杭州曾有一家三口，到臨安旅游，在溪溝裡翻石頭，抓了好多小螃蟹，回到杭州後醉醉吃，結果被感染了。先是男主人抽煙時咳得很厲害，以為抽煙得肺癌了。到醫院檢查，發現胸腔積水，肺上有陰影。醫生懷疑得了寄生蟲，果然是感染了肺吸蟲。又把他妻子和女兒也叫來檢查，發現也染上了肺吸蟲。
肺吸蟲病比較典型的症狀是，咳嗽痰液像爛桃子，咖啡色，但有很多肺吸蟲病患者會表現出其他各種症狀。比如，當肺吸蟲進入腦組織可引發中風、偏癱，容易被混淆。
血常規檢查
嗜酸性粒細胞數量明顯上升要警惕
近幾年，這些食源性寄生蟲病在杭州又比較多見，但由於大多數醫院本身不具備確診條件，加上一些臨床醫生對它們了解認識不多，所以確診過程往往比較費周折。
徐衛民所長提醒，有兩個提示可以懷疑是否感染肝吸蟲、肺吸蟲等寄生蟲——
第一個提示：血常規檢查，嗜酸性粒細胞數量明顯上升，白細胞總數可能正常或偏高一點；
另一個提示：患者之前是否生吃了淡水魚蝦蟹類食物。
如果這兩個提示都有，可以聯系當地疾控中心進行化驗。一般寄生蟲的化驗費是七八十元，貴的一百多。
