戊肝是傳染的，傳播途徑有以下幾種：
（1）食物污染：也可導致此病爆發，我國曾報導3起因為食物受傳染而導致戊肝爆發。
（2）基本上經糞-口渠道傳播：多因為水源被糞便污染所導致的，爆發或流行是此病的主要表現形式，所以發病高峰多於雨季或者洪水後，其流行規模視水源污染程度而異。
（3）平時生活接觸傳播：戊肝發病以1戶1例比較多，印度和新疆維吾爾自治區報告依次為88.3%和78.1%，兩代發病率只不過0.8%-14.3%，暗示其傳染性較甲肝為低。
（4）輸血渠道：有人對德國西南方地區百例有輸血史的急性病人進行了血清學檢查，找到7例戊肝病毒抗體免疫球蛋白g陽性。這7例除在病發前有輸血史外，至少還有另一種肝炎病毒傳染的血清學標志，但都沒去不發達國家旅游，也未找到戊肝的其他因素。提示輸血中有傳播戊肝的可能性。在動物實驗中，傳染動物的途徑並非通過口服，而是單純選用靜脈內注射含戊肝病毒糞便懸浮液的方法。後果使5只實驗動物全部感染成功，表明通過靜脈輸入含戊肝病毒血液或血漿，也會使受血者發生hev感染。
