目前治療自身免疫性肝病的最主要方法是使用激素和免疫抑制劑，也是效果最好的方法。要知道性傳播是肝炎傳播的主要途徑，對於不具有肝炎抗體的人群的患病風險是非常大的。接下來為您解答誘導自身免疫性肝病病情緩解的具體方法。
誘導自身免疫性肝病病情緩解的藥物 1、環磷酰胺：有報道環磷酰胺1～1.5mg/kg聯合皮質激素治療（起始量為ling/kg，逐漸降低劑量）獲得組織學好轉，以後改為維持量，每日2.5～10mg皮質類固醇和50rag環磷酰胺隔日一次。 2、環孢菌素A（CyclosporinA）：少數常規治療失敗的病人改用環孢菌素A治療，可取得誘導病情緩解的效果。多中心臨床觀察證實，環孢菌素A在誘導緩解後，繼續用低劑量強的松與硫唑嘌呤聯合治療可獲得病情持續緩解。環孢菌素A治療一般副反應較小，病人能很好的耐受。 3、麥考酚（mycophenolatemofetil）：是一種新免疫抑制劑，用於器官移植，MMF通過抑制嘌呤核苷酸的合成，降低淋巴細胞的增殖，可抑制免疫球蛋白的合成。 4、他克莫司（tacrolimus）：為大環內酯類抗生素，具有免疫抑制活性，曾在少數病人臨床試用，3mg/kg，每日2次。 5、類固醇一布德松（budesonide）：是第2代糖皮質類固醇藥物，口服可在肝髒發揮90%首過效應。全身副反應較低，初步臨床試用證實具有降低ALT的效果，但對本病的治療結果令人失望。
自身免疫性肝炎的常規藥物治療
皮質激素是初始抗炎和免疫抑制治療的首選用藥。現常用潑尼松或潑尼松龍單一治療，或與硫唑嘌呤聯合治療，常規的治療可以使60%～80%的病人病情緩解，在一些病例中纖維化也可以逆轉，而且接受治療的肝硬化患者的10年生存率超過90%，因此對於活動性肝硬化患者接受皮質激素治療是很必要的。
一般對於肝活檢提示中至重度炎症伴或不伴纖維化和肝硬化的患者應每日20～30rag的潑尼松或潑尼松龍，也可用至更大劑量40～60mg，兒童每日用量為1～2mg/kg。
硫唑嘌呤為l～2mg/kg。4～8周後如果轉氨酶水平降至正常可開始減少潑尼松的劑量。在監測轉氨酶、總膽紅素和7球蛋白水平的情況下，以4～8周為間隔遞減，至維持劑量5～lOmg/d。
硫唑嘌呤的劑量不變，治療總共周期持續2年，如出現復發可再開始一療程治療。常用的指導原則是在轉氨酶水平降至正常至少1年、活檢顯示輕微或無炎症時才能考慮停藥。自身免疫性肝病的治療措施？
自身免疫性肝炎多呈緩慢發病，約占70%，少數可呈急性發病，約占30%。病人常表現為乏力、黃疸、肝脾腫大、皮膚瘙癢和體重下降不明顯等症狀。病情發展至肝硬化後，可出現腹水、肝性腦病、食管靜脈曲張出血。自身免疫性肝炎病人還常伴有肝外系統免疫性疾病，最常見為甲狀腺炎、潰瘍性結腸炎等。
自身免疫性肝炎是由於自身免疫所引起的一組慢性肝炎綜合征，由於其表現與病毒性肝炎極為相似，常與病毒性肝炎混淆，但兩種肝病的治療迥然不同。身免疫性肝炎為遺傳傾向疾病，具備易患基因的人群可在環境、藥物、感染等因素激發下起病。病人由於免疫調控功能缺陷，導致機體對自身肝細胞抗原產生反應，表現為以細胞介導的細胞毒性作用和肝細胞表面特異性抗原與自身抗體結合而產生的免疫反應，並以後者為主。
在臨床上分為I型、Ⅱ型和Iii型。目前國人中比較常見的是I型自身免疫性肝炎，然而，在一部分Ⅱ型自身免疫性肝炎患者的血液中可以檢測到丙型肝炎抗體標志物。
自身免疫性肝病治療指征主要根據炎症活動程度，而非肝功能受損程度。如若病人出現症狀明顯，病情進展快或γ球蛋白≥正常值的2倍，以及谷草轉氨酶≥正常值5倍、谷丙轉氨酶≥正常值10倍等情況時，可考慮使用皮質類固醇治療。經使用免疫抑制劑治療後，65%的病人可獲得臨床、生化和組織學緩解。
自身免疫性肝病治療原則主要是抑制異常的自身免疫反應，緩解肝內炎症和消除症狀，恢復肝功能，保持代償狀態和減少並發症等。應注意休息，補充營養，禁酒和避免藥物性損害，但最重要的還是免疫抑制劑治療。
有肝髒炎症壞死明顯活動的患者，如果不給予及時治療，有可能很快進展到肝硬化甚至發生肝功能失代償。2010年AASLD指南推薦的免疫抑制劑治療指征包括：血清AST或ALT>10倍正常上限，或AST或ALT>5倍正常上限且γ球蛋白至少>2倍正常上限，和（或）組織學表現為橋接樣壞死或多小葉壞死。
由於無臨床症狀、實驗室和組織學輕度異常的患者其肝髒病變進展緩慢，是否需要給予免疫抑制劑治療目前尚無定論，建議根據患者具體情況權衡治療風險後制定治療方案；即使暫不給予治療，也需密切隨訪（3~6個月1次）。
大多數AIH患者對免疫抑制劑應答良好。長期應用糖皮質激素所引發的不良反應是影響療效的重要因素。近期一項前瞻性、隨機、雙盲、多中心臨床試驗表明，與潑尼松相比，新型糖皮質激素布地奈德具有更好的治療效果，而且糖皮質激素相關不良反應發生率更低，有望成為更加安全有效的藥物。
