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肝血管瘤的診斷及臨床表現

  肝血管瘤臨床表現

  肝血管瘤的臨床表現與腫瘤生長的部位、大小、生長速度和瘤體對肝髒的影響,發生的並發症有關。其生長緩慢,病程較長。臨床分為隱匿型和症狀型。隱匿型:絕大多數患者因瘤體小、無症狀、多在查體和剖腹中偶然發現。尤其近年來,無損傷性檢查方法普及檢出率增多。症狀型有各種症狀:上腹隱痛不適、厭食、惡心、嘔吐,類似慢性肝、膽、胰、胃腸病;也可長期發熱、冷戰、盜汗,類似肝膿瘍、結核、這些可能與瘤體內出血、血栓形成或感染有關。

  肝血管瘤壓迫鄰近髒器會出現症狀:

  肝血管瘤瘤體較小時,一般不會壓迫鄰近髒器。當腫瘤增大時可壓迫、推移鄰近髒器,出現各種症狀。如壓迫食管下端、胃、十二指腸,會出現吞咽困難、腹脹、腹疼、嗳氣等症狀;壓迫肝和膽道可致膽囊積液、梗阻性黃疸,壓迫門靜脈引起門脈高壓,下腔靜脈受壓可致腹水,孕婦則可影響分娩。

  肝血管瘤檢查時的特征:

  多數有症狀型者可在上腹扪及包塊,鈍圓、光滑柔軟、囊性感、無壓痛、隨呼吸上下移動並與肝相連。個別患者包塊質硬,偶然在瘤體上聽診可聞及傳導的血管音。

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