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怎樣預防乙肝變肝癌

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  我作為一名中西醫結合肝病專家,每天都接觸不少的乙肝患者,在這些患者中,病情輕重不一,有的病情尚處於輕淺階段,有的病情較重,已處於肝硬化失代償期,部分患者已發生肝細胞癌,喪失了最佳的治療時機。究其原因是患者重視程度不夠,對肝癌的危害性知曉率偏低有關。當我面對一些年輕的肝癌患者時,往往心情沉重,扼腕痛惜,覺得有必要對病人開展系統的防治教育。

  關於疾病預防的重要性,使我不由得想起古代名醫扁鵲給齊桓公看病的故事:扁鵲進見齊桓公時,扁鵲說:“您有病在皮表,不治療恐怕要加重。”桓公說:“我沒有病。”扁鵲退出後,桓公環顧左右的臣僚說:“醫生總是喜歡給沒有生病的人治病,以此來炫耀自己的功勞!”。

  過了十天,扁鵲又去拜見,說:“您有病在筋脈,不治療將會更重。”桓公不理睬,扁鵲離去。又過了十天,扁鵲又去拜見,說:“您的病在腸胃,不治療將更加嚴重。”桓公還是不理睬。扁鵲出去後,桓公又不高興。又過了十天,扁鵲望見桓公,轉身就跑。

  桓公特地派人去詢問原因,扁鵲說:“病在皮表,藥物熱敷可以治愈;病在筋脈,針刺能夠治愈;病在腸胃裡,火劑湯能夠治療;病到了骨髓,那是掌管生死的神所管轄的地方,已經沒有什麼藥物可以到達,現在桓公的病已深入到骨髓裡,我因此也無能為力了。”

  又過了十天,桓公全身疼痛,派人尋找扁鵲,(扁鵲)已經逃往秦國去了。不久桓公就病死了。這一故事說明一切禍患在開始發生時都是極其細微,難於覺察的。要避免疾病加重或惡化,必須見微知著,及早加以預防。桓公之病正是經歷了這樣一個由隱匿向顯著發展的過程。

  它由皮表至筋脈,再由筋脈而至腸胃,一時雖未造成徹骨之痛,但病情卻仍在不斷的進展,以致由腸胃而至骨髓,病入膏肓,終於使桓公陷入了無可挽回的絕境。桓公的悲慘結局告訴我們,認真聽取意見,尤其是聽取富有遠見卓識的意見,是十分重要的;而固執己見,剛愎自用則是取禍之端,試想齊桓公若是聽取了扁鵲的建議,即使在病入腸胃之時,也還有救治的余地,決不至於喪命。

  由齊桓公患病聯想到慢乙肝到肝硬化再到肝癌的發展歷程,多半是患者自身的原因,不聽醫生的建議疏忽治療造成的。

  來自於患者的原因,這裡面包含著慢性HBV攜帶者和現患肝炎病人對自己的疾病可能出現的不良結局缺乏認知,忽略了系統檢查和規范治療。更有甚者有病亂求醫,被不良廣告忽悠,走了不少彎路,花了不少的冤枉錢,耽誤了最佳的治療時機。當然也不排除因經濟困難而無力治療的患者。

  這些患者當中有的起初從未做過任何檢查而渾然不知,直至肝髒出現癌變才如方醒。有的病情輕淺,平時身體並無明顯不適,往往忽視經常性的檢查和規范用藥,使肝炎在不知不覺中發展成肝硬化甚至肝癌,追悔莫及已為時已晚。“冰凍三尺,非一日之寒”,一旦出現癌變,生命的進程將變得屈指可數了,這對於家庭和社會都將帶來消極的影響。

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