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胎兒宮內感染乙肝可以預防

  我國乙肝表面抗原(hbsag)陽性者約占人口的9%,這些婦女即使肝功能正常,如果懷孕仍可能造成胎兒宮內感染。保守估計,宮內感染發生率為5%~10%,按我國人口出生情況估計,則每年有8萬~16萬新生兒在胎兒時已經遭受乙肝病毒的宮內感染。宮內感染發生在胎兒時期,其時胎兒免疫力尚未形成,故出生後絕大多數將形成慢性感染狀態,日後健康問題堪憂,而且這些人員成長後再有生育,將可能使乙型肝炎母嬰之間的傳播綿延不斷。

  現在已知e抗原(hbeag)陽性的婦女,尤其是反映乙肝病毒復制、繁殖的乙肝病毒脫氧核糖核酸(hbv-dna)在104拷貝/毫升以上的婦女如果懷孕,胎兒發生乙肝病毒宮內感染的機會明顯增多。所以,對於准備生育的婦女,宜先作乙肝病毒抗原抗體及hbv-dna檢查。如果e抗原陽性,並hbv-dna大於或等於104拷貝/毫升的最好是先作抗病毒治療,待e抗原轉陰或hbv-dna下降到104拷貝/毫升以下時再受孕,將有可能減少胎兒宮內感染的機會。

  乙肝表面抗原陽性或e抗原陽性的婦女懷孕後,自第28周開始,每月應注射1~2次乙肝免疫球蛋白100~200單位,直至分娩。此類球蛋白能透過胎盤進入胎兒體內,幫助胎兒建立對乙肝病毒的免疫力。胎兒出生後應按規定注射乙肝疫苗,並在出生時及出生後1個月分別注射乙肝免疫球蛋白100~200單位。經研究發現,此類預防措施有可能避免80%~90%的宮內感染。

  亦有研究提到,乙肝表面抗原或e抗原陽性的婦女,孕期的性生活可能增加胎兒宮內感染乙肝病毒的機會,應宜避免。此外,亦有文獻報道,乙肝表面抗原陽性或e抗原陽性的男性精液中亦可能帶有乙肝病毒,宮內感染的10%可能因此引起。故擬生育的准爸爸們亦應該作相應的檢查,如果hbv-dna大於或等於104拷貝/毫升,最好先作抗病毒治療。

  為人父母者,誰不願意自己的子女健康幸福。乙肝病毒感染是我國人民健康的大敵,宮內乙肝病毒感染將禍及子女。現代科技的進步,已經有了很好的預防方法,至少絕大多數的宮內感染是可以預防的,准爸爸媽媽們怎能不加重視。

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