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解讀“肝功能異常”的六大問題

  什麼是肝功能?

  肝髒的生理功能包括蛋白質、糖類、脂類、維生素等物質的代謝,以及激素、藥物等物質的轉化與解毒,另外作為重要的消化器官,肝髒還參與膽汁的分泌。肝功能檢測能夠反映肝髒的生理功能是否異常,並對判斷引起肝功能異常的病因有一定指導作用。

  肝功能一般通過抽血化驗可以測得,主要包括:丙氨酸氨基轉移酶(又稱谷丙轉氨酶,ALT)、門冬氨酸氨基轉移酶(又稱谷草轉氨酶,AST)、鹼性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰轉肽酶(γ-GT或GGT)、總膽紅素(TBil)、直接膽紅素(DBil)、總膽汁酸(TBA)、前白蛋白(PA)、白蛋白(Alb)、膽鹼酯酶(CHE)、凝血酶原時間(PT)和凝血酶原活動度(PTA)等指標。很多人拿到體檢表上寫著“轉氨酶升高”,這就提示可能存在肝功能異常,需要到專科進一步診治。

  發現肝功異常該怎麼辦?

  輕度的肝功能異常常常不會引起不適,很多患者是在體檢時發現轉氨酶升高的,這時候需要患者盡快到肝膽病內科就診,就診時應盡量空腹、並選擇上午就診,為什麼呢?因為體檢一般只對ALT、AST等幾項主要指標進行檢測,出現異常後需要對完整的肝髒功能進行全面評估,從而明確肝功能異常的原因,這就需要復查肝功能全項,而肝功能檢查裡的酶學指標會受進餐過程影響,所以檢查肝功能需空腹8小時以上,以免出現誤差。

  哪些原因會引起肝功能異常?

  肝功能異常是肝髒受損的直接表現,常見能夠引起肝功能異常的原因有:病毒性肝炎(包括甲型、乙型、丙型、丁型、戊型病毒性肝炎5類)、酒精性肝病、各類原因引起的脂肪肝、藥物性肝損傷、免疫性肝病、嚴重的全身感染性疾病、膽囊病變、肝膽腫瘤等等。

  肝功能異常會傳染麼?

  很多患者發現自己肝功能出現問題後都怕傳染給家裡其他人,開始與家人分餐,並憂心忡忡,以為自己得了“傳染病”。那麼肝功能異常到底會不會像人們所擔心的會傳染呢?回答這個問題我們首先要了解什麼是“肝炎”?肝炎是肝髒炎症的簡稱,當各類原因引起肝細胞破壞,轉氨酶等指標異常時即為肝炎,肝炎分為急性、慢性,當肝功能異常時間長於6個月時就是慢性肝炎。

  而正如前面所說,造成肝功能異常的原因很多,其中只有病毒性肝炎有傳染性,其他病因引起的肝炎並不會傳染給其他人,所以,發現肝功能異常大可不必談“肝炎”色變。

  肝功能異常可以治愈麼?

  絕大多數的肝功能異常通過專業的、系統的治療是可以痊愈的,人體有強大的自我修復功能,一些輕度的肝功能異常,通過改變不良生活方式(如飲酒、進食過多高熱量食物等)、休息後可自行痊愈。而乙型病毒性肝炎、免疫性肝病引起的肝炎等情況,雖然現在的醫療水平還不能徹底的清除病因,切斷源頭,但是可以通過藥物減輕肝髒炎症,從而改善肝功能,防止病情惡化。

  肝功能異常有什麼危害?

  肝功能異常的危害首先影響患者的生活質量,特別是嚴重的肝功異常者會出現乏力、腹脹、食欲減退等症狀,甚至影響正常生活、工作;其次,長期的肝功能異常影響機體蛋白質、糖類、脂類等人體必需物質的代謝,引起其他髒器的疾病;第三,長期的肝功能異常增加肝硬化、甚至肝癌的發生幾率。所以,發現肝功能異常應盡快就醫,查找病因,積極治療。

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