預防院內感染,透析患者一年應至少查一次乙肝。專家指出,廣東部分醫院存在院內交叉感染的隱患,而乙肝、丙肝是最容易在院內傳染給血透患者的疾病。
透析病人數量激增
據廣東省醫院協會血液淨化中心的專家介紹,目前全省有245家血液透析中心。隨著醫保覆蓋范圍的擴大,因患晚期腎病而到醫院接受血液透析的患者人數暴漲,去年全省超過120萬人次接受血液透析。在某地級市醫院,病人數量增長幅度為200%。在此情況下,因操作不規范等因素導致醫療安全、感染控制等風險上升。
“盡管廣東還沒有患者在透析過程中感染乙肝、丙肝,但風險分分鐘存在。”專家說,根據規范要求,乙肝、丙肝患者與普通透析患者應進行分區隔離治療。但有的中小醫院透析機數量少,達不到要求,也沒有對乙肝患者使用的器具進行嚴格消毒、單獨操作。
此外,血透患者新入院時應該接受肝炎全套、hiv以及梅毒檢查。“醫院反映有不少患者不願意掏幾十元的檢查費,認為沒必要。” 專家表示,其實,患者除了存在院內交叉感染的風險外,還有可能從醫院外感染乙肝、丙肝。他建議透析患者除了入院時檢查外,每年至少應檢查一次乙肝、丙肝。
部分醫療機構透析水質硬度超標
透析用水質量問題也會威脅患者的健康。此前廣東檢查發現,在省內部分中小醫院甚至個別地級市三甲醫院,透析用水或多或少存在著硬度超標的問題。透析液余氯殘留、內毒素超標對患者的健康影響很大。最近上海某醫院因余氯殘留嚴重超標,透析患者均發生重度貧血。此外,細菌一旦進入透析液,在繁殖過程中產生的內毒素可致患者不適、出現類似敗血症症狀。