近日，由中國肝炎防治基金會公布的首個“中國慢性乙肝患者生活質量指數”顯示，中國慢性乙肝患者生活質量的總體平均水平為64.1分（滿分100分）。究竟是哪些因素影響了慢性乙肝患者的生活質量？本期話題討論，我們就來進行一次全面解碼。
發現：提高生活質量有密碼
首個“中國慢性乙肝患者生活質量指數”發現，影響乙肝生活質量有四大關鍵因素：即治療狀況、社會經濟條件兩項客觀因素，以及治療觀念、心理狀態兩項主觀因素。
在客觀因素中，包括病情控制狀況、治療依從性、是否堅持抗病毒治療、是否有耐藥發生、職業影響、經濟條件和社會支持等；在主觀因素中，包括對初治藥物選擇的認知、對耐藥的認知、情緒因素、是否有積極樂觀的心態等。
其中，主觀因素是乙肝患者自己可以積極把握的，它將直接影響客觀因素，而客觀因素最終將影響乙肝患者的生活質量。調查：患者最想知曉的3個問題
截至6月23日，共有624人參加了“乙肝患者生活質量”的在線投票。結果顯示，患者在主觀因素方面最想獲得解決辦法的3大問題為：如何做到長期控制病情？堅持抗病毒治療需要注意哪些方面？如何有效預防耐藥？
開方：專家為你出謀劃策
上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院傳染科周霞秋教授就這些問題提出了針對性的建議。
第一，該如何做到長期控制病情？專家表示，長期穩定控制病情，要求患者在醫生指導下進行科學的抗病毒治療。使用核苷類藥物的患者，應針對具體病情和患者的實際情況選擇合理的治療方案。此外，患者需要提高治療的依從性，無論是更換治療方案還是停藥都應遵循醫囑。
第二，堅持抗病毒治療，需要注意哪些方面？專家表示，首先要認識到乙肝治療是一個長期的過程，應立足長遠。在長期穩定控制疾病的基礎上，追求良好的生活質量，而不要過分關注短期指標。
第三，如何有效預防耐藥？周霞秋教授指出，耐藥是乙肝抗病毒治療過程中的“絆腳石”。影響耐藥主要有兩大因素：抗病毒藥物抑制病毒復制的能力及抵御耐藥的基因屏障的高低。因此對於核苷初治的患者，應積極采取預防耐藥策略，即選擇強效抗病毒且具有高基因屏障的藥物。以外，患者應配合醫生定期檢測乙肝病毒定量，及時調整下一步治療方案。
