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乙肝的臨床症狀表現

  各位朋友,你們都應該很清楚,肝對人體的作用是非常重要的。它的不健康將會嚴重影響人的身體健康,所以我們必須對它加以呵護。然而,疾病是在所難免的,現在很多人患有乙肝疾病,這是一種由乙肝病毒引起的疾病,它的一般症狀表現為:

  ?急性乙型肝炎

  (1)急性黃疸型肝炎[1]:按病程可分為3期,總病程2~4個月。黃疸前期:起病較緩,主要為厭食、惡心等胃腸道症狀及乏力。少數有呼吸道症狀,偶可高熱、劇烈腹痛,少數有血清病樣表現。本期持續數天至2周,黃疸期:鞏膜及皮膚黃染明顯,於數日至2周內達高峰。黃疸出現後,發熱漸退,食欲好轉,部分病人消化道症狀在短期內仍存在。肝大,質軟,有叩痛及壓痛。約有5%~10%的病人脾大。周圍血白細胞一般正常或稍低,alt(血清丙氨酸氨基轉移酶)顯著升高,此期持續2~6周。恢復期:黃疸漸退,各種症狀逐步消失,肝脾回縮至正常,肝功能恢復正常,本期持續4周左右。

  (2)急性無黃疸型肝炎:起病徐緩,症狀類似上述黃疸前期表現,不少病人症狀不明顯,在普查或查血時,偶爾發現血清alt升高,病人多於3個月內逐漸恢復,約有5%~10%轉為慢性肝炎。

  2.慢性乙型肝炎  肝炎病程超過半年,亦可隱匿發病,常在體檢時發現。症狀多種多樣,反復發作或遷延不愈。消化功能紊亂症狀多見,表現為食欲缺乏、厭油、惡心、腹脹、便溏等。多數病人有乏力、肝區不適。常於勞累、情緒改變、氣候變化時症狀加重。部分病人有低熱及神經功能紊亂表現,如頭昏、失眠、多夢或嗜睡、注意力不集中、記憶力減退、急躁易怒、周身不適、腰腿酸軟等。部分病人可有出血傾向,表現為齒龈出血、鼻出血、皮下出血點或淤斑。少數病人無任何自覺症狀。中、重度慢性肝炎病人健康狀況下降,可呈肝性病容,表現為面色晦暗,青灰無華。可見肝掌、蜘蛛痣,肝脾腫大,質地中等或較硬,有觸、叩痛,脾髒可進行性腫大。部分病人發生內分泌紊亂,出現多毛、痤瘡、睾丸萎縮、男性乳房發育、乳頭色素沉著,乳房可觸及界限清楚的硬塊。實驗室檢查顯示alt及膽紅素反復或持續升高,ast(天門冬氨酸轉氨酶)常可升高,部分病人r-谷氨酰轉肽酶、精氨酸琥珀酸裂解酶(asal)、鹼性磷酸酶也升高。膽鹼酯酶及膽固醇明顯減低時常提示肝損害嚴重。靛青綠留滯試驗及餐後2h血清膽汁酸測定可較靈敏地反映肝髒病變。中重度慢性肝炎病人清蛋白(a)降低,球蛋白(g)增高,a/g比值倒置,γ球蛋白和igg亦升高。凝血酶原的半壽期較短,能及時反應肝損害的嚴重程度,凝血因子v、ⅶ常減少。部分病人可出現自身抗體,如抗核抗體、抗平滑肌抗體,抗線粒體抗體,類風濕因子及狼瘡細胞等陽性。

  肝外系統表現可發生於病毒性肝炎的任何病期,以慢性肝炎為多見。消化系統可有膽囊炎、膽管炎、胃炎、胰腺炎等;呼吸系統可有胸膜炎、肺炎;腎髒可有腎小球腎炎、腎小管酸中毒等;循環系統可有結節性多動脈炎、心肌炎、心包炎等;血液系統可有血小板減少性紫癜、粒細胞缺乏症、再生障礙性貧血和溶血性貧血等;皮膚可見痤瘡、嬰兒丘疹性皮炎(gianotti病)、過敏性紫癜、面部蝶形紅斑等;神經系統可有腦膜炎、脊髓炎、多發性神經炎、格林-巴利綜合征等;還可有關節炎、關節痛等症。病毒性肝炎時肝外系統表現的發生與下列因素有關:①病毒的侵犯及機體對病毒感染的反應。②免疫復合物的形成和沉積。③機體細胞免疫反應引起的病變。④繼發於肝實質損害的影響。

  乙肝的臨床症狀表現分很多種,不同程度的乙肝患者有不同的症狀表現,以上的相關介紹就分了好多種,希望對大家能加深對乙肝的了解。同時,我們平時要對自己的肝加以呵護,因為它的不健康將會給我們帶來很大痛苦,嚴重者甚至失去生命。

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