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重男輕女的“脂肪肝”

  近日,在本報與中日友好醫院聯合舉辦的京華健康大講堂上,該院中醫消化科主任符思主任醫師指出,飲食不規律的、愛喝酒的、肥胖人群、糖尿病等慢性病患者,都是脂肪肝高發人群。

  兒童也會患脂肪肝

  符思指出,脂肪肝是脂肪性肝病的簡稱。如果人的肝髒脂肪含量過多,超過肝髒重量的5%,或人的肝髒表面超過1/3面積有脂肪存在,就是“脂肪肝”了。作為西醫的說法,中醫則把脂肪肝歸屬到“積聚”、“淤證”、“脅痛”、“ 痰濁”、“痞滿”等范疇。

  另外,脂肪肝確切說不是獨立的“病”,而是一種病理狀態,一般不伴有肝細胞壞死、炎症、纖維化或肝硬化。但如果不加以控制,脂肪肝的發展中會出現上述問題。

  有一項醫學研究顯示,北京地區脂肪肝發病率18.3%。而且從脂肪肝的發病情況看,存在男性比女性高、城市比農村高的明顯特點。

  符思指出,脂肪肝的高發病率和人們生活水平提高、生活壓力大、精神緊張、飲食不健康、運動少等都有關系。飲食沒規律的人,是脂肪肝發病率比較高的人群。

  值得重視的是,如今很多兒童也患上了脂肪肝。吃得不健康則是引發脂肪肝的一個重要因素。

  脂肪肝不具傳染性

  很多人認為得了脂肪肝後少吃東西、減減肥慢慢就好了。符思指出,這種看法是正確的,單純脂肪肝的確不可怕。但如果不了解控制脂肪肝加重的方法,單純的脂肪肝就會演變為脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化等嚴重問題了。

  據介紹,脂肪肝若任由其發展下去,可以讓50歲以下人的壽命縮短4年、50歲以上的人壽命縮短10年左右。這主要是受脂肪肝發展帶來的脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化等後果的影響。

  符思提醒,得了脂肪肝後不要太緊張太恐懼,單純的脂肪肝是可逆的。脂肪肝只有在不注意、不治療、不預防的情況下,才會發展為不可逆的肝纖維化、肝硬化。一般認為,45歲以上,存在將軍肚、啤酒肚這種內髒性肥胖,體重有反復波動,同時患有二型糖尿病,甘油三酯比較高的人,其脂肪肝都更容易發展為肝硬化等不可逆後果。除了脂肪性肝炎、肝硬化,部分肝癌可能也和脂肪肝有關系。另外,脂肪肝同時還會加重糖尿病、心血管疾病等,甚至引發嚴重的並發症。

  至於脂肪性肝炎和病毒性肝炎的關系,符思指出,二者是兩碼事,前者是沒有傳染性的。不過,二者都可能會導致肝衰竭、肝硬化等後果。

  喝酒要注意控量

  有人認為只有血脂高或體重超標的人,才會得脂肪肝。符思指出,這種說法是錯誤的。瘦的人如果不注意飲食、鍛煉,同樣會得脂肪肝。

  肥胖是非酒精性脂肪肝最主要的危險因素,因此胖的人患脂肪肝的概率偏高一些,中度肥胖者(超過標准體重10%以上)75%有非酒精性脂肪肝。

  此外,事實上脂肪肝和體重、血糖、血壓、血脂增高密切相關,肥胖、糖尿病、高血脂、高血壓、運動多少都是脂肪肝的高危因素,如在糖尿病患者中脂肪肝發病率是很高的。

  那麼,究竟什麼才是導致脂肪肝的罪魁?符思指出,脂肪肝分為兩大類,一是酒精性脂肪肝,一種是非酒精性脂肪肝。前者是喝酒引起的:每天飲酒精160克的人中,40%有酒精性肝炎和脂肪肝發生;一般認為飲酒80克/天以上,就會對肝髒造成損害。

  因此專家建議,每人每天酒精攝入量不能超過40克,如果能把酒量控制在這個范圍內就還算是安全的。

  那麼,該如何計算這個量呢?符思指出,酒精數相當於喝酒的毫升數乘以酒的度數後再乘以0.8,如果得到的數字不超過40(單位為克),就相對是安全的。

  合理膳食方可治本

  要做到早發現脂肪肝,除了每年的定期體檢外,還要了解脂肪肝的症狀,一旦出現症狀盡早到醫院檢查。

  符思介紹,早期的脂肪肝主要表現為吃東西不香,不喜歡吃油膩食物,飯後覺得肚子發脹等情況。中期的脂肪肝會出現惡心、嘔吐、乏力、大便不規則等情況,大多數人表現為肥胖,可也有人表現為消瘦。

  等到發展為重度脂肪肝,就會出現中上腹或右上腹疼痛了,這種隱痛尤其在飯後或運動時比較明顯。

  得了脂肪肝後,不是吃幾服藥下去就會解決問題。符思指出,目前治療脂肪肝的藥物有很多種,如西藥中就有降血脂的藥物,但這類藥物往往在降血脂的同時對肝細胞也有影響。所以能不用就盡量不要用,用的話一定要同時監測轉氨酶高不高。否則按下葫蘆起來瓢,這個病好轉了,其他的病出來了。

  因此要達到脂肪肝治療的目的不只要吃藥,而是要通過合理膳食、合理運動、心情健康等控制脂肪肝。膳食結構與脂肪肝的發生密切相關,不良的飲食習慣,都會攪亂人體的代謝動態,讓肥胖和脂肪肝有機可乘。

  此外,心情健康對於預防脂肪肝也很重要。中醫認為愛生氣而且生悶氣,郁悶的人,更容易表現為肝部異常、脂肪肝等。適量練氣功也可以起到防病治病、益智延年的目的。

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