近日，在本報與中日友好醫院聯合舉辦的京華健康大講堂上，該院中醫消化科主任符思主任醫師指出，飲食不規律的、愛喝酒的、肥胖人群、糖尿病等慢性病患者，都是脂肪肝高發人群。
兒童也會患脂肪肝
符思指出，脂肪肝是脂肪性肝病的簡稱。如果人的肝髒脂肪含量過多，超過肝髒重量的5%，或人的肝髒表面超過1/3面積有脂肪存在，就是“脂肪肝”了。作為西醫的說法，中醫則把脂肪肝歸屬到“積聚”、“淤證”、“脅痛”、“ 痰濁”、“痞滿”等范疇。
另外，脂肪肝確切說不是獨立的“病”，而是一種病理狀態，一般不伴有肝細胞壞死、炎症、纖維化或肝硬化。但如果不加以控制，脂肪肝的發展中會出現上述問題。
有一項醫學研究顯示，北京地區脂肪肝發病率18.3%。而且從脂肪肝的發病情況看，存在男性比女性高、城市比農村高的明顯特點。
符思指出，脂肪肝的高發病率和人們生活水平提高、生活壓力大、精神緊張、飲食不健康、運動少等都有關系。飲食沒規律的人，是脂肪肝發病率比較高的人群。
值得重視的是，如今很多兒童也患上了脂肪肝。吃得不健康則是引發脂肪肝的一個重要因素。
脂肪肝不具傳染性
很多人認為得了脂肪肝後少吃東西、減減肥慢慢就好了。符思指出，這種看法是正確的，單純脂肪肝的確不可怕。但如果不了解控制脂肪肝加重的方法，單純的脂肪肝就會演變為脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化等嚴重問題了。
據介紹，脂肪肝若任由其發展下去，可以讓50歲以下人的壽命縮短4年、50歲以上的人壽命縮短10年左右。這主要是受脂肪肝發展帶來的脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化等後果的影響。
符思提醒，得了脂肪肝後不要太緊張太恐懼，單純的脂肪肝是可逆的。脂肪肝只有在不注意、不治療、不預防的情況下，才會發展為不可逆的肝纖維化、肝硬化。一般認為，45歲以上，存在將軍肚、啤酒肚這種內髒性肥胖，體重有反復波動，同時患有二型糖尿病，甘油三酯比較高的人，其脂肪肝都更容易發展為肝硬化等不可逆後果。除了脂肪性肝炎、肝硬化，部分肝癌可能也和脂肪肝有關系。另外，脂肪肝同時還會加重糖尿病、心血管疾病等，甚至引發嚴重的並發症。
至於脂肪性肝炎和病毒性肝炎的關系，符思指出，二者是兩碼事，前者是沒有傳染性的。不過，二者都可能會導致肝衰竭、肝硬化等後果。
喝酒要注意控量
有人認為只有血脂高或體重超標的人，才會得脂肪肝。符思指出，這種說法是錯誤的。瘦的人如果不注意飲食、鍛煉，同樣會得脂肪肝。
肥胖是非酒精性脂肪肝最主要的危險因素，因此胖的人患脂肪肝的概率偏高一些，中度肥胖者(超過標准體重10%以上)75%有非酒精性脂肪肝。
此外，事實上脂肪肝和體重、血糖、血壓、血脂增高密切相關，肥胖、糖尿病、高血脂、高血壓、運動多少都是脂肪肝的高危因素，如在糖尿病患者中脂肪肝發病率是很高的。
那麼，究竟什麼才是導致脂肪肝的罪魁?符思指出，脂肪肝分為兩大類，一是酒精性脂肪肝，一種是非酒精性脂肪肝。前者是喝酒引起的：每天飲酒精160克的人中，40%有酒精性肝炎和脂肪肝發生;一般認為飲酒80克/天以上，就會對肝髒造成損害。
因此專家建議，每人每天酒精攝入量不能超過40克，如果能把酒量控制在這個范圍內就還算是安全的。
那麼，該如何計算這個量呢?符思指出，酒精數相當於喝酒的毫升數乘以酒的度數後再乘以0.8，如果得到的數字不超過40(單位為克)，就相對是安全的。
合理膳食方可治本
要做到早發現脂肪肝，除了每年的定期體檢外，還要了解脂肪肝的症狀，一旦出現症狀盡早到醫院檢查。
符思介紹，早期的脂肪肝主要表現為吃東西不香，不喜歡吃油膩食物，飯後覺得肚子發脹等情況。中期的脂肪肝會出現惡心、嘔吐、乏力、大便不規則等情況，大多數人表現為肥胖，可也有人表現為消瘦。
等到發展為重度脂肪肝，就會出現中上腹或右上腹疼痛了，這種隱痛尤其在飯後或運動時比較明顯。
得了脂肪肝後，不是吃幾服藥下去就會解決問題。符思指出，目前治療脂肪肝的藥物有很多種，如西藥中就有降血脂的藥物，但這類藥物往往在降血脂的同時對肝細胞也有影響。所以能不用就盡量不要用，用的話一定要同時監測轉氨酶高不高。否則按下葫蘆起來瓢，這個病好轉了，其他的病出來了。
因此要達到脂肪肝治療的目的不只要吃藥，而是要通過合理膳食、合理運動、心情健康等控制脂肪肝。膳食結構與脂肪肝的發生密切相關，不良的飲食習慣，都會攪亂人體的代謝動態，讓肥胖和脂肪肝有機可乘。
此外，心情健康對於預防脂肪肝也很重要。中醫認為愛生氣而且生悶氣，郁悶的人，更容易表現為肝部異常、脂肪肝等。適量練氣功也可以起到防病治病、益智延年的目的。
