脂肪肝不是一種獨立的疾病，它是由多種因素或疾病引起的肝細胞內脂肪過度堆積的代謝性疾病，是肝纖維化和肝硬化疾病的過渡階段。長期研究發現，脂肪肝的發生主要有以下六種原因：
1.酒精：酒是引起脂肪肝的最常見病因，中國人的感情似乎是在酒席上促進的，長期飲酒導致酒精中毒，對肝內甘油三酯的代謝有直接的毒性作用，致使肝內脂肪氧化減少，引起脂肪的大量堆積。
慢性嗜酒者近60%發生脂肪肝，20%?觸30%最終將發展為肝硬化、肝癌。
2.營養過剩：長期吃大魚大肉、油炸食品以及甜食，使肝髒脂肪合成過多。當吃的食物中脂肪含量過高時，超過了肝髒處理的限度，使肝髒負擔增大，干擾了對脂肪的代謝，打破了肝髒的輸入輸出平衡，脂肪在肝內堆積，形成脂肪肝。
3.肥胖：約有一半的肥胖者有合並脂肪肝的傾向。國內有學者調查發現：10個“胖墩兒”中就有8個患有脂肪肝，其主要原因是肥胖者血液中含有大量游離脂肪酸，源源不斷地運往肝髒，大大超過了肝髒的運輸代謝能力，引起肝髒脂肪的堆積而造成肥胖性脂肪肝。
4.糖尿病：約有半數II型糖尿病病人伴有脂肪肝，這是因為糖尿病患者體內的葡萄糖和脂肪酸不能被很好的利用，脂蛋白合成也出現障礙，大多數葡萄糖和脂肪酸在肝髒內轉變成脂肪，最終使脂肪在肝內存積下來，引發脂肪肝。
5.高脂血症：血液中的脂肪類物質，統稱為血脂。血漿中的脂類包括膽固醇、甘油三酯、磷脂等，它們在血液中是與不同的蛋白質結合在一起，以“脂蛋白”的形式存在。高血脂是指血中膽固醇、甘油三酯含量過高或高密度脂蛋白膽固醇過低，當血液中脂類過多超過了肝髒所能處理的限度，便會造成脂肪在肝內的堆積，引起脂肪肝。
6.營養不良：有人或許會奇怪，營養過剩會造成脂肪肝，那營養不良為什麼也會造成脂肪肝呢?其實很簡單，營養過剩屬於原材料太多，而營養不良屬於加工過程中的輔助材料不夠，同樣無法生產出合格的產品。當營養不良時，蛋白質缺乏，而導致極低密度脂蛋白合成減少，這樣造成肝轉運甘油三酯發生障礙，脂肪在肝內堆積，引起脂肪肝。
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那麼，脂肪肝患者合並有高脂血症，能不能使用降脂藥呢?這類患者也應盡量避免用降脂藥。
所謂盡量避免，就是說患者不要首選藥物治療，而是先做好其他“治療功課”。
第一，通過控制飲食、加強運動、緩慢減輕體重來控制病情。需要提醒的是，體重減輕過快可能導致脂肪肝加重。
第二，針對病因治療，對於糖尿病引起的脂肪肝，在治療時首先要控制病人的血糖水平。當血糖趨於正常時，一些病人的血脂水平會隨之降低，甚至恢復正常水平。對於飲酒導致的脂肪肝，則是以控制飲酒為主，同時服用一些保肝的藥物。一般在3個月以後，飲酒者的血脂水平可以恢復正常。
第三，中醫藥也能起到調節血脂的作用，但一定要選擇正規的醫院。
（實習編緝：李杏）
