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脂肪肝的鑒別診斷小常識

脂肪肝會危害很多的人身體健康,脂肪肝的出現會嚴重的危害工作和生活,脂肪肝患者要注意了解正確的治療,脂肪肝患者要注意用藥安全。如果發現脂肪肝病情時要及時治療,不要拖延。希望能幫助大家在診斷的過程中鑒別。

一、重度脂肪肝

重症脂肪肝是指臨床症狀凶惡,預後不良的脂肪肝,嚴格來說,它是某些危重疾病的一種病理過程,主要包括妊娠急性脂肪肝,腦病脂肪肝綜合征,它與一般脂肪肝在臨床症狀,體征,疾病預後方面具有明顯不同。

二、妊娠急性脂肪肝

本病又稱為產科急性黃色肝萎縮,是妊娠的嚴重並發症,臨床較為少見,預後惡劣,本病多發生於妊娠末三個月(30-40周)發病,據認為,妊娠期大量口服與滴入四環素,有可能誘發本病。

主要臨床症狀:驟發的持續性惡心,嘔吐,甚至嘔血,伴有上腹疼痛,一周出現黃疸,常無瘙癢,以後黃疸迅速加深,繼之出現不同程度的意識障礙或昏迷;血清膽紅素輕至中度升高,如合並DIC,則嘔吐咖啡色液或鮮血,以及尿血,便血,紫癜,齒龈及注射部位出血,同時,血小板及纖維蛋白原減少,FDP值上升及凝血酶原時間延長,半數病人少尿,代謝性酸中毒等早期腎功能衰竭的表現。

三、腦病脂肪肝綜合征(Reye綜合征)

本病主要發生於小兒和青少年,發病前常有某種病毒感染,感冒樣前驅症狀和水痘,感染症狀改善2-3天後,突然出現頻繁嘔吐,伴劇烈頭痛,數小時內進入谵妄,痙攣,木僵和去大腦皮質狀態,最後進入昏迷,常伴有發熱,低血糖,肝功能異常等表現,本病起病凶險,病死率高。

四、肝癌,肝血管瘤,肝膿腫,肝囊腫

局限性脂肪肝改變需與它們相鑒別,肝癌,尤其是小細胞肝癌和甲胎蛋白陰性的肝癌,很難與局限性脂肪肝鑒別,通常情況下小細胞肝癌多呈衰減,常有包膜影和門靜脈侵犯,轉移性肝癌多為超聲增強,常見多結節,無門脈系統侵犯,CT顯示肝癌多呈邊界較清楚的密度減低區,加注造影劑後掃描組織對比增強,選擇性肝動脈造影能較好地顯示腫瘤血管或血管瘤,肝動脈造影雖然在鑒別肝血管瘤和肝癌時存在困難,但對於排除肝膿腫,肝囊腫等仍有一定價值,B超引導下肝穿刺活檢是確診各種肝內占位性病變的有效方法。

五、病毒性肝炎

脂肪肝患者肝內脂肪變性呈彌漫性分布,常需與病毒性肝炎等鑒別,病毒性肝炎患者除具有乏力,納差,發熱,惡心,嘔吐,黃疸,尿黃等表現外,流行病學,病原學檢查有助於確診。

通過上述文章的介紹,脂肪肝是一種大家都熟知的疾病,脂肪肝這種病會給大家帶來很大的危害,人們要注意脂肪肝的事項,患上脂肪肝需注意一些事項和問題的,脂肪肝的症狀表現也是很多的希望大家能夠認識這些區別,從而在診斷的過程中加以鑒別。
 

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