如糖尿病人限制飲食、碳水化合物飲食和心髒病、肝硬化、腹水病人限制鹽攝入一樣，脂肪肝也存在一系列基礎治療，許多病例都不是通過藥物來治療，而是通過病人的積極治療配合完成的。
更何況，由於脂肪肝發病機制復雜，脂肪肝目前還沒有特效藥物。因此，基礎治療就十分重要，運動治療和飲食治療都是基礎治療，基礎治療可能是單純性脂肪肝唯一有效的治療選擇，對於基礎治療3-6個月以上、改善不明顯的病人，可是使用相關藥物。具體藥物醫生會掌握，在這裡只是提醒大家，不要濫用保肝藥物，需在醫生指導下服用。這可能是單純脂肪肝唯一有效的治療，包括對原發疾病如糖尿病、高血壓高血脂的治療。
經常碰到很多患者在被檢查出脂肪肝後深深憂慮，甚至悲觀厭世、恐懼害怕。實際上，在減肥節食、運動的過程中建立信心非常重要。這樣才能和醫生配合，進行有效的治療。特別是在前3－6個月中，需要病人特別的毅力。醫生常常會給病人開營養、運動兩張處方。而病人必須要自己寫一張“處方”，每天記“日記”，運動日記要記錄運動量、運動內容和運動時間，膳食日記中要記錄每天吃的東西，多少量，並做自答問卷分析表，讓脂肪肝病人自己驗效，進行自我監督。
