發表在最新一期肝髒病學雜志上的一項研究表明,采用胰島素增敏劑-匹格列酮治療能夠顯著改善非酒精性脂肪肝(NASH)的生物化學和組織學表現。
美國國立衛生研究所的Kittichai Promrat博士指出,非酒精性脂肪肝(NASH)是常見的慢性肝病,尚無有效的治療手段。部分NASH患者進展為晚期纖維化和肝硬化。目前認為,NASH是主要由胰島素抵抗引起的代謝綜合征的臨床表現之一。為此,研究人員評價了胰島素增敏劑治療NASH的作用。
18例經活檢證實NASH的非糖尿病患者采用匹格列酮(30 mg,每天一次)治療48周。治療前和治療結束時,檢測胰島素敏感性、身體構成,並進行肝髒活檢。
結果發現,第48周時,72%的患者的血清丙氨酸轉氨酶水平降至正常。磁共振成像測得的肝髒脂肪含量降低、大小減小,葡萄糖和游離脂肪酸對胰島素的敏感性均得到改善。與基礎水平相比,脂肪變性、細胞損傷、實質炎症、酒精小體、纖維化等組織學表現均得到顯著改善(P均< 0.05)。
采用嚴格的標准檢測時發現,三分之二的患者發生組織學改善。匹格列酮的耐受性良好;主要不良反應包括體重增加(平均4%)、總體肥胖增多。
Promrat博士認為,采用胰島素增敏劑治療能夠改善NASH的生物化學和組織學表現,這也證實了胰島素抵抗在NASH發病機制中的作用。但仍需要進一步研究匹格列酮治療的長期安全性和效果。