預後是指預測病人群體中各種疾病的可能病程和結局，主要包括判斷疾病的特定後果，預測發生某種結局的可能性。絕大多數慢性脂肪肝預後良好，如能早期診治，可以阻止脂肪肝的進一步發展，甚至使其逆轉。肥胖、糖尿病、高脂血症等引起的脂肪肝，多為隱匿性起病，病程相對較長，即使已發生脂肪性肝炎和肝纖維化，如能有效控制體重和維持血脂、血糖於正常水平，肝髒病變仍有可能完全消退。
病毒性肝炎合並脂肪肝時，其預後基本上取決於肝炎本身的進程。雖然長期的肝內脂肪蓄積可能促進肝纖維化，但因肝內脂肪本身不是主要致病因素，且經過治療可吸收消散，故對預後無明顯影響。
酒精性脂肪肝如果能堅持戒酒則預後良好。但如果繼續飲酒，可經肝纖維化或酒精性肝炎而發展為肝硬化。
