脂 肪 肝
脂肪肝是指因肝髒本身及肝外原因引起的過量脂肪在肝內持久積聚所致的疾病，其病因主要有酗酒、肥胖、糖尿病、妊娠、肝炎及藥物(如皮質激素)或毒物損傷肝髒所致。本病屬於中壓學“積聚”范疇。
[臨床表現]
常見症狀有：肝髒腫大，肝區疼痛或不適，食欲減退，脘腹痞脹，溏便，少數可有輕度黃疽。亦有無明顯臨床症狀者。
[診斷]
1．脂肪肝通常無症狀，往往在體檢時因無觸痛性肝腫大而被發現，但也可因右上腹痛、觸痛及黃疽而被發現。
2．實驗室檢查(血漿蛋白、膽紅素、轉氨酶)有或無異常，血脂升高，超聲波、CT及同位素掃描示脂肪肝圖像及肝活體組織檢查可診斷。
3．雖然脂肪肝與其他肝病時常做的生化實驗異常關系不大，但提示肝毒素的作用，以及未知疾病或代謝紊亂的存在，所以脂肪肝的診斷同時應病人作更進一步的檢查和病情分析。
[治療]
1．西醫藥治療
(1)一般治療：祛除病因，如酒精引起脂肪肝需戒酒，藥物毒性引起脂肪肝停止使用毒性藥物，同時注意原發疾病的治療。
(1)抗脂肪肝藥物：利肝能粉劑0．2-3．6g／日，或1--3片每日口服或1—
3ml肌肉注射，阿卡明0,2g／次，每日3次口服。甲硫氨基酸1．Og／日口服。肌醇
0．5，1．Og／13口服。
2．中醫藥治療(1)肝郁氣滯：脅肋脹痛，胸脘不舒，時太息，惡心納呆，腹脹乏力，大便不暢，舌質淡紅、苔白，脈弦。
治法：疏肝理氣，健脾和胃。
方藥：柴胡、白芍各12克，枳殼、香附、虎杖，陳皮、川楝子、郁金、萊菔子各10克，山楂，2克，甘草6克。
(2)痰濕內阻：右脅隱痛，脘腹脹滿，惡心欲吐，痰涎壅盛，頭困身重，舌胖大、苔白膩，脈象弦滑。
治法：化痰祛濕，理氣和中。
方藥：蒼術10克、陳皮10克、半夏10克、茯苓12克、皂角刺10克、膽南星10克、柴胡12克、白芍12克、香附10克、枳實12克、草決明10克。
(3)氣虛血淤：脅下刺痛，腹部脹滿，氣短乏力，神疲肢倦，紅縷血痣。舌質淡紫、邊有淤斑，脈象細程無力。
治法：健脾益氣，疏肝化淤。
方藥：枳實10克、白術15克、黨參15克、黃芪15克、茯苓10克、柴胡10克、三稜10克、赤芍10克、丹參10克、三七粉3克、山楂30克、虎杖10克。
[預防與調養]
1．注意致病病因預防。
2．戒酒，限制脂肪及糖類攝人量，食用營養豐富、含維生素食物，加強體育鍛煉。
