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脂肪肝患者到底該用什麼藥?

  脂肪肝可供選擇的治療藥物有:

  ①減少肝髒脂肪沉積的藥物:多烯磷脂先酰膽鹼,商品名為易善復,主要成分為人體必須的磷脂,可維持細胞膜穩定、促進生物膜的恢復、降低炎症反應、促進肝細胞內膽固醇和甘油三酯的轉運、降低肝細胞的脂肪浸潤、改善脂質代謝,是臨床常用的治療脂肪肝的藥物;熊去氧膽酸,能減少肝髒脂肪含量、增加膽汁中的脂質排洩、保護肝細胞的功能。

  ②抗氧化劑:維生素E、A,能抑制脂質過氧化,參與肝內脂肪代謝,減輕肝髒炎症反應,有助於治療脂肪肝;還原型谷光甘肽,有抗脂質過氧化、保護肝細胞的作用,可以保肝、去脂、抗氧化和抗纖維化,治療脂肪肝效果較好,對轉氨酶增高的脂肪性肝炎更適用;水飛素(益肝靈)是目前公認的抗脂肪肝不可缺少的藥物,可對抗自由基和脂質過氧化、刺激蛋白質合成、促進損傷的肝細胞康復,明顯改善患者症狀,使轉氨酶降低,還有一定的抗纖維化作用。

  ③改善胰島素抵抗的藥物:研究發現,脂肪肝患者血液中的胰島素含量較高,但敏感性下降,也就是說胰島素雖多,但不起作用或作用很小,反而會引起血糖增高,導致糖尿病,這叫“胰島素抵抗”。血中胰島素不去完成降低血糖的工作,卻“不務正業”,大量分解脂肪,使游離的脂肪酸增多,因而促進脂肪肝的形成,這就是糖尿病患者經常伴發脂肪肝的原因。脂肪肝又加劇了胰島素抵抗,使糖尿病更為嚴重,形成惡性循環。因此,改善“胰島素抵抗”既能治療糖尿病,也能治療脂肪肝。馬來酸羅格列酮(文迪亞)就有這種作用,可治療胰島素抵抗。另外,用二氯醋酸二異丙胺治療非酒精性脂肪肝,可以減少膽固醇和脂肪酸的合成,促進葡萄糖氧化,減少血中脂肪,加速脂質運轉,使脂肪肝減輕。

  ④中藥治療:可選用澤瀉、丹參、桃仁、蟲草菌絲、生地、生山楂、荷葉、菌陳、首烏、丹皮等方藥。

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