健康咨詢描述:
肝硬化靜脈曲張出血,如何治療。(急需要答案感謝各位回答)
前食管靜脈曲張,黃疸(136)
曾經的治療情況和效果: 在當地醫院治療,28天的保肝黃疸治療出院後,至今靜脈曲張大出血,又吐血又拉血。
想得到怎樣的幫助:能否采取(TBS),病人是否適合做此手術,如果做了有什麼利和弊,能維持多少年,是否還有更適合的治療方案,是否還要維持服用熊去氧膽酸膠囊,去黃疸的藥品,現在病人需要注意些什麼?。。。。感謝各位專家的回答。
醫生回復建議:
病情分析:
患者為中年男性,有明確的肝硬化病史,原有肝功能不全史,此次以上消化道不出血住院治療。
指導意見:
1、本次發病患者有吐血、便血等症狀,所以出血量是比較大的,治療首先應該使用三腔管壓迫止血,同時給予對症處理等。
2、食管胃底靜脈曲張後破裂,造成上消化道大出血,手術治療主要分為兩種,一是斷流術(脾切除),另一是分流術,就是你所說的TBS,但是由於患者有肝功能不全,所以目前不是很適合做該手術,有誘發肝性腦病的可能。
3、目前需要禁食,不適宜使用熊去氧膽酸膠囊,去黃疸的藥品。
4、現在需要住院治療積極止血、防止肝性腦病等並發症。
醫生詢問:
是什麼原因引起的肝硬化?
飲酒引起的
醫生回答:由於是飲酒引起,病因可以去除,所以在戒酒後肝硬化還有好轉的可能,推薦使用斷流術。
患者追問:哪麼請問下現在病人需要注意些什麼?
醫生回答:目前需要臥床、禁食、維持水電平衡等,保持大便通暢,以防血液積聚於腸道誘發肝性腦病等。
患者追問:感謝。
醫生回答:不用謝,祝早日康復!