大多數患有脂肪肝的人，都是在進行健康體檢的時候，或者是由於患有其他疾病，在做B超檢查時，偶然發現的。
說到脂肪肝算不算病?使我想起兩個截然相反的病人的經歷——
那還是幾年前，脂肪肝作為“富貴病”剛剛受到人們重視的時候，一位招待所的廚師拿著B超報告來找我，他一臉狐疑，心情沉重，慢騰騰地對我說：“主任，你看我這病不輕吧?還有救嗎?”我接過報告書一看，B超報告單上寫的診斷是：“脂肪肝”。我再看他，身體確實富態，再一問他，知道他的職業是廚師，平時還喜好喝兩盅。我心裡想：這個人的脂肪肝可能不太容易控制。但是，我還是親切地安慰他說：“脂肪肝是可以治好的，就看你決心大不大。”說完，我還認真地為他設計了一個包含生活、飲食、藥物等的綜合治療方案。病人認認真真地問了一些應該注意的事項，就回去了。就在同一天，還有一位公司的老總來找我，也拿著脂肪肝的B超報告。他帶著嘲諷的口氣說：“現在的醫生變著法兒‘刮’病人，你說，脂肪肝算啥病?淨嚇唬人!”我開玩笑說：“可能因為你是老總，有錢可‘刮’!”病人說，他自己沒有任何症狀，能吃能喝，又不太胖。至於喝酒嘛，在這年頭算不了什麼，那是“公關”的重要手段，難以避免。我給他講了脂肪肝的危害性，希望他能從生活上加以節制。他聽了幾句，借口說忙，就滿不在乎地告辭走了。大約過了三四年，我又遇到上面提到的二位。那位廚師高高興興地告訴我，他又做過兩次B超，查不出明顯的脂肪肝了。他自己總結說：“我戒了酒，每天早上登山鍛煉，飯挑清淡的吃，再也不‘近水樓台先得月’了。”看來，他真的好了。而那位老總，我是在病房會診時見到他的，他因為一次酗酒，酒精中毒住院，查出有重度脂肪肝，並有早期肝硬化的趨勢。他後悔地說：“主任，當初我沒聽你的，也是場面上難以推辭，現在恐怕說什麼都晚了……”
現在，你該知道脂肪肝算不算病了吧
怎麼知道自己有脂肪肝了
大多數患有脂肪肝的人，都是在進行健康體檢的時候，或者是由於患有其他疾病，在做B超檢查時，偶然發現的。如果這時追問這些人近期有些什麼症狀，有些人會說什麼症狀都沒有，或很不明顯;部分病人會說，似乎有些食欲減退、惡心、乏力、肝區疼痛、腹脹，以及右上腹脹滿和壓迫感等。
事實上，只要你感覺到有上述症狀出現，就應該主動去看醫生，然後通過做B超檢查，確診是不是脂肪肝，以便得到早期治療。
有人問：“是不是有高血脂，就會有脂肪肝?”應該說，血脂異常的高脂血症與脂肪肝關系十分密切。但是，並不一定每個血脂高的人都有脂肪肝，不應該把它們看作同一種病。
血脂高的人，沒必要擔心脂肪肝而過分不安;發現脂肪肝的人，也不必頻頻抽血檢查血脂，即使血脂降下來，脂肪肝也不一定就會全好。
是不是只有胖人才得脂肪肝呢?不可否認，肥胖人群確實是脂肪肝的高發人群。約有50%的肥胖症患者合並有脂肪肝(一般人群脂肪肝的發病率約為10%)。主要原因是肥胖者血液中含有大量游離脂肪酸，源源不斷地運往肝髒，超過了肝髒的代謝能力，便會引起肝髒脂肪堆積，造成肥胖性脂肪肝。但是，也並不是只有胖人才得脂肪肝，肥胖只是誘發脂肪肝的因素之一。
嗜酒人群中，脂肪肝的發病率為58%，2型糖尿病患者中的脂肪肝發病率為50%;還有藥物性脂肪肝、妊娠性脂肪肝等。所以，有的人可能並不太胖，但是照樣可以有脂肪肝。
我曾遇到過這樣一個病人，一位原來並不算胖的舞蹈演員，因為節食減肥而“餓”出來個脂肪肝。這是因為人為地節食，長時間的饑餓，可導致神經性厭食、腸道吸收不良、熱能供應不足、蛋白質供應低下等，結果大量脂肪酸從脂肪組織釋放出來，進入肝髒，使肝內脂肪蓄積，造成營養不良性脂肪肝。所以，胖人不必對脂肪肝過於恐懼(起碼半數胖人沒有脂肪肝)，而瘦人也不可“沾沾自喜”。
輕度脂肪肝可能沒有明顯症狀和肝功能異常;中度脂肪肝可有食欲不佳、惡心、腹脹、肝區隱痛、右肩背疼痛發脹、易疲勞等症狀，體檢時可見肝脾腫大、肝功能異常。
如果病情進一步發展，到了脂肪肝性肝硬化的後期，還會出現蜘蛛痣、腹水，個別患者會發生脂肪性栓塞，甚至出現急性重症肝炎或暴發性肝功能衰竭。
脂肪肝是肝硬化的“序曲”
脂肪肝可以發展成肝硬化。因為，長期大量的肝細胞內脂肪堆積，使其血液、氧氣供應及自身代謝均會受到影響，造成肝細胞腫脹、炎症浸潤及變性壞死。一旦肝髒有纖維增生，就會成為肝硬化。
