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不同類型脂肪肝的症狀表現

專家表示,患上脂肪肝並不可怕,只有早期發現並治療是可以恢復的。但在臨床上脂肪肝可有多種分類,由於每一類型病因不一,故在治療上方法也各異。為此,我們就其常見的總結如下。

肥胖性脂肪肝

肝內脂肪堆積的程度與體重成正比,重度肥胖者脂肪肝性變率高達61%—94%;肥胖人體重得到控制後,其脂肪浸潤亦減少或消失。這類脂肪肝的治療應以調整飲食為主,基本原則為“一適兩低”,即適量蛋白、低糖和低脂肪,平時飲食注意清淡,不可過飽,多食新鮮蔬菜和瓜果,限制熱量的攝入。同時要加強鍛煉,積極減肥,只要體重下降,肝內脂肪浸潤即明顯好轉。

酒精性脂肪肝

據對長期嗜酒者肝穿刺活檢,75%—95%有脂肪浸潤。還有人觀察,每天飲酒超過80—160克則乙醇性脂肪肝的發生率增長5—25倍,飲酒後乙醇取代脂肪酸,使脂肪酸積存,酮體在體內堆積,體內乳酸、丙酮酸比值增高,乳酸過多抑制尿酸由腎排出,引起高尿酸血症;使肝糖原異生減少,導致低血糖,有的患者發生猝死。此類脂肪肝發展的危害性較大,但輕度酒精性脂肪肝只要戒煙酒4—6周後,其轉氨酶水平就能減少到正常水平。

營養不良性脂肪肝

營養不良缺乏蛋白質是引起脂肪肝的重要原因,多見於攝食不足或消化障礙,不能合成載脂蛋白,以致甘油三酯積存肝內,形成脂肪肝。如重症營養缺乏病人表現為蛋白質缺乏性水腫,體重減輕,皮膚色素減退和脂肪肝,在給予高蛋白質飲食後,肝內脂肪很快減少;或輸入氨基酸後,隨著蛋白質合成恢復正常,脂肪肝迅速消除。

肝掌和蜘蛛痣臨床檢查,百分之七十五的患者肝髒輕度腫大,少數病人可出現脾腫大、蜘蛛痣和肝掌。一般輕度脾腫大常是急性感染、溶血性貧血、淤血性心衰、白血症、淋巴瘤、肝硬化、風濕症。嚴重脾腫大與性感染、嚴重溶向、寄生蟲感染(kala-azar)等有關。脾腫大由於淋巴細胞增生、癌細胞侵潤、巨噬細胞增加、血液郁積等機制而增大。蜘蛛痣是一?a href='http://gcwk.xywy.com/nz/' target='_blank'>痔厥獾拿稈芾┱胖ⅰK喑鱿鐘诿娌俊⒕輩考靶夭浚嘤釁渌課懷鱿終摺?/p>

表現為中心部直徑2mm以下的圓形小血管瘤,向四周伸出許多毛細血管,且有分支,看上去恰似一個紅色的蜘蛛趴在皮膚上。若用鉛筆尖壓迫中心部,蜘蛛痣就會消失,因為蜘蛛痣的血流方向是從中心點流向周圍毛細血管分支,若中心部受壓則血流阻斷,蜘蛛痣因缺血而消失。

除以上這三種外,臨床上還比較多見的如糖尿病脂肪肝、藥物性脂肪肝等。因此各位在診斷時一定要弄清楚屬於哪一種類型,以便對症治療。生活中大家應該注意護理事項,也要注意休息,生活中的飲食也不可以忽視。

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